DOTE

Certains ont une évolution abdominale rapide, et perdent vite leurs connexions pelviennes. Ce sont les fibromes de la partie postérieure et supérieure du col et de la partie inférieure de l’isthme ; ils se traduisent alors uniquement par les symptômes habituels des fibromes à évolution abdominale.

Quant aux autres fibromes, à évolution pelvienne, ils peuvent eux aussi remonter dans la cavité abdominale. Mais, même dans ce cas ils gardent leurs connexions pelviennes ; ils ne gagnent l’abdomen que par l'augmentation de leur volume et nous ne voyons pas un seul cas où une telle ascension ait été marquée par une diminulion des symptômes de compression.

Ces fibromes semblent peu modifiés par la ménopause, et beaucoup d’entre eux se sont manifestés par des troubles graves un certain temps après, alors que jusque-là ils avaient été silencieux.

Peut-être faut-il chercher l'explication de ce fait dans la structure particulièrement fibreuse de ces tumeurs. ,

Il ne semble donc pas qu'il y ait intérêt à laisser évoluer ces fibromes. Souvent on ne les reconnaît qu’à la suite de troubles déjà graves, mais si on les décèle avant, peut être sera-t-il prudent de les enlever sans retard Une tumeur mème petite rétro-vésicale, intraligamentaire basse peut donner naiss ance à des troubles sérieux et, si on la laisse grossir, son extirpation demandera

souvent une opération longue et difficile,