CHAPITRE XIII
Des Fièvres intermittentes mnuqueuses.
569. Les fièvres intermittentes sont accompagnées, chez quelques sujets, des Symptômes partüculiers de l'état muqueux. F4 : Les,
570. C’est ordinairement chez des individus faibles qu'elles prennent cette forme. La vieillesse , l'enfance, le sexe féminin, un mauvais régime, des évacuations excessives, sont autant de conditions qui paraissent favoriser leur développement. L'’épidémie de Modène, en 1690 » fut précédée et accompagnée .de pluies abondantes et d’une humidité presque constante de J'air. Les blés, les légumes, les fruits, furent de mauvaise qualité , et la plus grande parte des habitans furent réduits à vivre presque exclusivement de poissons,
571. Les symptômes de l’état muqueux précèdent souvent cette maladie ; quelquefois ces symptômes ne surviennent qu'un certain temps aprés linvasion de là fièvre.
572. Les accès commencent le plus souvent par un simple refroidissement, par une horripilation légère , rarement par le risor. Le froid s'étend peu à
peu des extrémités des membres, et surtout des mem bres inférieurs , vers le tronc. La chaleur s'établit lentement ; elle est modérée, agréable aux malades , et douce aux doigts du médecin. Le pouls m'est qu'un peu accéléré ; la-soif n'est pas vive ; la sueur s'établit graduellement sur tout le corps, elle coule doucement; mais elle finit par être abondante à raison du temps pendant lequel elle a lieu. Dans l'intermission , le malade conserve de la langueur dans toutes ses fonctions, dans ses facultés intellectuelles, ses mouvemens, Ses digestions ; 1l est sensible au froïd, et reste volontiers au lit, Quelquefois 1l a, dans les accès , des yomissemens de matières acides, et conserve dans l’apyrexie des signes d’embarras gastrique ou intestinal. Les acces sont , en général , plus longs que dans les autres espèces de fievres.
573. Les fièvres intermittentes muqueuses peuvent vevétr tous les types. On à dit qu’elles affectaient particulièrement le type quarte ; mais cetie assertion n’est pas appuyée sur des faits sufflisans pour pouvoir ‘être admise. |
574. La durée de ces affections est généralement longue, leur terminaison presque toujours heureuse, même lorsqu'elles régnent épidémiquement , et qu'il est naturel de supposer une grande énergie aux causes qui les produisent. Les rechutes sont tres-fréquentes, el Le rétablissement ne s'opère qu'avec beau- , coup de lenteur. na
575. Le diagnostic de ces maladies est assez facile lorsqu'elles se dessinent d’uné manière bien prononcée ; mais dans beaucoup de cas elles se confondent , au moins dans une partie de leur durée , avec d'autres
intermittentes, et surtout avec les intermittentes sim ples. Plus elles s’en rapprochent et moins il y a d’inconvénient à ne les pas distinguer.
576. Leur traitement , en effet, est à-peu-près le même : seulement, dans les fièvres intermittentes muqueuses, il est nécessaire de recourir plus promptement aux amers; les évacuans sont aussi quelquefois indiqués , et il importe de ne pas trop différer l’emploi du quinquina.
Le choix des alimens est le même que dans la fièvre continue muqueuse : seulement on en accorde une quantité plus grande.
L'emploi prolongé de la poudre ou du vin de quinquina dans la convalescence est ici doublement indiqué pour häter le rétablissement des forces et prévenir les rechutes.
La vertu fébrifuge du quinquina a échoué dans quelques cas contre ces maladies, et même, dans certaines épidémies ; chez tous les sujets (1). Ce remède était-il alors de bonne qualité , ou la maiadie était-elle accompagnée réellement de quelque condition qui miît obstacle à l'efficacité de ce moyen ? C’est ce qui n’a pas été suffisamment éclairci.
