OBSERVATION N° VII

LUCIEN T..., né le 21 juin 1914.

Il s’agit d’un enfant de 9 ans, qui entre dans le service le 28 juin 1923, pour une affection fébrile durant depuis plusieurs jours. La maladie semble avoir débuté le 23 juin par de l’anorexie, des vomissements, une céphalée intense, de l’insomnie. De plus, le malade a présenté une épistaxis à deux reprises et se plaint de douleurs abdominales prédominant au niveau de la fosse iliaque droite. Enfin, la fièvre est montée progressivement, pour atteindre 40°.

On nous amène l'enfant le 28 juin. Il s’agit d’un enfant pesant 21 kg. 700 et mesurant 1 m. 22. Les antécédents donnent peu de renseignements, l’enfant était jusque-là bien portant, son père et sa mère sont en bonne santé, ils ont quatre autres enfants, dont une fillette qui se trouve actuellement alitée, avec les mêmes signes que notre petit malade. Il faut noter que la famille habite Billancourt et qu’il existerait dans cette localité plusieurs cas de fièvre typhoïde.

L'enfant paraît amaigri, très obnubilé, dans un état d’abattement assez marqué; il répond mal aux questions (cependant, d’après la mère, c’est un retardataire, ce qui accentue encore son état de torpeur). La température est élevée à 40°1 le jour de son entrée. Le pouls, très frappé, est rapide à 120.

La langue est très saburrale, un peu rouge et humide, au niveau de la pointe, elle est recouverte d’un enduit blanchâtre à sa base. L’haleine est fétide, le pharynx rouge et granuleux. L’enfant est constipé, les selles rares et dures ne sont évacuées qu’à la suite de lavements.

L’abdomen est un peu gros, tendu et douloureux à