CHAPITRE-V

Embryologie

D'après tous les anatomistes, l’ouraque n’est: que le vestige de la communication de la vessie et de l’allantoïde, son développement est donc intimement lié à celui de ces deux organes.

L’allantoïide est un organe embryonnaire destiné à remplir deux fonctions : 1° recevoir les produits excréteurs fournis par les reins et le corps de Wollf, ; 2° c’est un organe respiratoire, il est en effet superficiel et richement vascularisé. L'origine de sa formation est rapportée à l’endoderme (Von Bœær).

Elle se forme aux dépens de la partie la plus reculée du cul-de-sac postérieur du tube digestif (ce qui sera plus tard le éloaque). Chez le poulet, la première ébauche apparaît à la fin du deuxième jour, et à ce moment, les parois du cul-de-sac d’origine sont encore en voie de développement.

Elle apparait Sous la forme d’une petite évagination de “la paroi antérieure de la lame Splanchnique, et se trouve donc délimitée par l’endoderme secondaire, tapissé extérieurement par la splanchnopleure. Ce cul-de- sac endodermique s'agrandit, et prend la forme d’une vésicule -qui vient proéminer dans le cœlome ( extra-embryonnaire,

entre l’amnios et la vésicule ombilicale; puis son extré-

mité aveugle s’élargit en dehors de l'embryon, et forme la vésicule allantoïdienne ; tandis que la portion initiale,

avoisinant le tube digestif, se transforme en un long

… pédicule appelé ouraque.

= Très. rapidement, la vésieule s'étale au contäct ‘du Hi qu’elle vascularise dans sa totalité vers la cinquième semaine. C'est là le début de la formation du pla- centa, complètement organisé après le troisième mois.

L'allantoïde est suivie des deux artères ombilicales, Si

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volumineuses qu'elles semblent continuer l’iliaque interne dont elles viennent ; deux veines ramènent le ane

parallèlement au placenta. De sorte que dans le cordon ombilical et dans les enveloppes fœtales, l’allantoïde n’est formée que de tissu conjonctif (splanchnopleure) renfermant des vaisseaux, et constituant la partie principale du placenta : vascularisé par deux artères ombilicales et une veine ombilicale, autour de laquelle les artères décrivent des spires.

Voici comment Tourneux résume cette formation : « Chez l’homme, l’allantoide se développe de très bonne heure, mais son extrémité ne se renfle pas. Le bourgeon endodermique étiré, figure un simple canal (canal allantoïdien) qui s’enfonce dans le pédicule ventral, et qui plus tard, lorsque le cordon ombilical sera constitué, traversera ce cordon dans toute sa longueur. Exceptionnellement, l'extrémité distale du cordon, peut se dilater en vésicule, Comme nous en avons observé un exemple fort net, sur un fœtus de quatre centimètres ; le diamètre du renflement términal dépassait de six à sept fois, celui du canal proprement dit. »

La portion intra-embryonnaire de l’allantoide, va donner naissance à la vessie et à l’ouraque.

Dans le courant du deuxième mois intra-utérin, cette portion qui est creuse, s'applique contre la paroi abdominale antérieure et devient fusiforme. La partie moyenne s'élargit et donnera la vessie qui communique largement avec la terminaison de l'intestin par le sinus uro-génital, et forme avec lui le cloaque. La vessie se sépare du rectum en arrière, et prend une forme ovoïde,

Le renflement vésical est d'après Tourneux, appré- __ciable dès la fin du premier mois, il est contenu à l’origine dans la paroi abdominale antérieure, et se continue par - Son extrémité supérieure avec le canal allantoïdien, dont le segment interposé entre la vessie et l’ombilic représente le canal de l’ouraque. Pendant le deuxième mois, il augmente sensiblement de volume, et vient faire saillie dans la cavité abdominale, la vessie descend ensuite progressivement dans le bassin, où elle se loge D vement à la fin de la deuxième année.

sEa partie supérieure de la partie intra-embryonnaire ns. — -de l’'allantoïde, allant de la vessie: à l’ombilic, donne Ë l’ouraque ; la partie inférieure allant de la vessie à la terminaison de l'intestin donne le sinus uro-génital. -L'ouraque se continue insensiblement avec le sommet de la vessie qu’il relie au cordon. Il est creux, et sa cavité, dépassant l’ombilic, se prolonge parfois dans les vestig ses de la portion funiculaire de l'allantoïde ; ce qui doit favoriser l'établissement des fistules que nous étudions. À : deux mois et demi on introduit. facilement dans sa cavité une épingle : ordinaire. À la fin du troi- Pr __ sième m mois, il commence à s’oblitérer par le haut, pour LE aller en descendant, et l’oblitération est complète vers HET Je quatrième ou le cinquième mois. L'atrophie pro- : | gresse et chez le nouveau né, l'ouraque se continue avec ‘Je sommet de la vessie, sous la forme d’un cordon rond” © «t plein, renfié en bas en un cône de un à deux centi- | mètres de long. Lite Ja première année, il renfer-—

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ment l'ombilic. C'est ce cordon DER Su one le

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