OBSERVATION VII

Présentée par M. P. Emile Weil à la Societé médicale des hopi-. taux de Paris, le 18 février 1920 sous le titre. « Un cas atypique dencéphalite léthargique ». 4

Une femme de 48 ans m'est envoyée, le 15 janvier, par le Dr Thomas, appelé auprès d’elle, quelques jours auparavant.

Elle se plaignait, depuis une huitaine, de douleurs rhumatis- , males, mal caractérisées, avec fièvre, quand, le 8 janvier, elle présenta, une crise nerveuse avec perte de connaissance et convulsions.

A son entrée, la malade est profondément endormie, les yeux fermés ; quand on la secoue violemment, elle ouvre les yeux, mais ne semble pas nous voir ; quand on lui parle de façon pressante, elle émet quelques sons inartieulés, puis se rendort, sans faire aucun mouvement. Pas de délire.

Globes oculaires immobiles. Ptosis bilatéral, plus marqué à droite. Pupilles réagissant à la lumière.

En outre, les membres sont en résolution musculaire complète ; quand on lès soulève, ils retombent lourdement ; et quand on fait asseoir la.malade, la tête oscille, ballante.

Sensibilité au tact, à la piqure, très émoussée. Réflexes tendineux abolis aux membres inférieurs, réflexes olécraniens conservés. Pas de Babinski. Kernig léger. Incontinence des matières Jécales et des urines. Les urines ne contiennent ni sucre ni albumine. Température, 39° à l’entrée, qui monte le lendemain à 4003 et qui persiste à ce degré jusqu’à la mort. Celle-ci survient sans phénomènes nerveux le 18 janvier.

La ponction lombaire retire un liquide clair, non hypertendu, sans albumine ni leucocytose.

Respiration normale, 28 par minute. Pouls 150.

A lautopsie, cerveau, bulbe, moelle sont très congestionnés, d’un rouge intense. Pas de lésions de méningite.

M. Macaigne, qui a bien voulu examiner les pièces, a constaté des lésions marquées d’encéphalite.