AE ES

On a signalé, de plus, comme accompagnant l'hypertrophie de la rate, une douleur spontanée, exaspérée par la pression, et siégeant au niveau de cet organe, Il peut exister encore une augmentation de volume du foie; mais nous croyons que ce symptôme appartient plutôt à la période chronique de l’intoxication palustre.

Nous ne voulons pas répéter ici ce que nous avons dit au début de notre étude symptomatique à propos du type favori de la fièvre intermittente chez les petits enfants. Il est entendu qu’elle est le plus souvent quotidienne et nocturne. Mais le moment d'apparition des accès n'est pas absolument fixe, et fréquemment de diurne, l'accès devient nocturne. On peut encore se trouver en présence d’un enfant atteint d'une fièvre qui offre les mêmes caractères que chez l'adulte, c’est-àdire qu'elle a trois stades distincts bien marqués et un frisson de longue durée, intense, avec une période de sueur abondante, le tout suivi d’une rémission absolue, Tel est le cas qui fait le sujet de l’observation I de la thèse du docteur Galland.

b). — Fièvres intermittentes anormales.

Nous venons de décrire, aussi complètement qu'il nous a été possible de le faire, l'accès de fièvre intermittente normale chez l'enfant âgé de moins de deux ans. Mais très souvent l'intoxication palustre se manifeste tout autrement ; le tableau clinique diffère complètement du précédent. On a affaire alors aux formes irrégulières ou anormales. Tantôt un ou deux des sta-

Benoît. 3