VINS

de moiteur; de lisse qu’elle était, elle devient humide, et progressivement l’on passe à la troisième période, que nous alons décrire.

Stade de sueur. — On ne voit pas, chez le nouveau-né, le corps tout entier recouvert d’une sueur acide, profuse. Il n’existe, au contraire, que de la moiteur, rarement généralisée. Elle se localise de préférence à la tête, au cou, aux extrémités, £n même temps que la transpiration s'établir, la sensation de chaleur diminue, la respiration se calme, le pouls devient plus lent et retombe à la normale Le stade de sueur est donc beaucoup moins accentué que chez l’adulte, et il est probable qu'il passerait aussi bien inaperçu que la période de froid, si l’aittention n'avait été précédemment attirée par le stade de chaleur.

La fin de l'accès est marquée le plus souvent par un sommeil calme et tranquille ,que rien ne vient troubler. Mais à son réveil le petit enfant n’est pas comme l'adulte, qui n’éprouve plus rien des malaises de l’accès de fièvre intermittente. Il he reprend pas son entrain, il reste grognon, fatigué, il dort mal, il crie et pleure à tout propos. Son appétit disparait à peu près complètement. Cependant, dans une de nos observations, le malade conservait sa bonne humeur et sa gaieté dans l'intervalle des accès; seul l'appétit faisait défaut: Nous ne voulons pas dire qu’il en soit souvent ainsi, nous signalons seulement la possibilité du fait.

M. Jules Simon insiste encore sur les troubles gustro-intestinaux qui accompagnent très fréquemment

SG NS la fièvre intermittente chez les enfants en bas-âge. Voici ce quedittextuellement à ce sujet l'excellent méde. cin de l'hôpital des Enfants, dans ses leçons cliniques de 1882 : « Presque toujours 1l existe ün état saburral des premières voies digestives. La langue est blanche, quelquefois jaunâtre, et, fait curieux, elle se dépouille sur les bords en demi-lune. Quand on verra se produire cette particularité, quand vous la verrez se reproduire chez un bébé atteint d'accès de fièvre inexplicables par l’examen de tous les appareils, elle doit entrer comme un élément du diagnostic. J'ai observé un si grand nombre d'enfants du premier âge atteints de fièvre intermittente que je n'hésite pas à vous assurer de l'exactitude et de la valeur de ce dépouillement semi-lunaire qui se manifeste aussi chez les enfants plus âgés. » |

Ajoutons enfin que le catarrhe gastro-intestinal se traduit par des vomissements répétés, plus ou moins violents, suivis d'une diarrhée assez intense qui persiste dans l'intervalle des accès. Nous avons trouvé, à ce propos, les particularités suivantes dans la thèse du docteur Canteteau (1) :« Bien que continue, elle présente des périodes où son intensité redouble, et ces périodes coïncident justement avec l'accès. Les déjections alvines sont aiors très fréquentes; elles le sontun peu moins pendant les heures qui suivent l'accès et deviennent rares le reste du jour. Cette marche de la diarrhée a une grande importance, car dans les cas où

(1) Thèse de Paris, 1880.