OBSERVATION XXII

Fräcture spontanée de la clavicule chez un syphilitique; difficulté du diagnostic. Traitement par l'iodure. Guérison rapide.

(Obs. recueillie par Chuquet, interne des hôpitaux. In Patey. Th. Paris, 1878, n° 317, p. 68).

F.,. (Françoise), couturière, entrée le 11 août 1877, salle Saint-Thomas, n° 34, service de M. le D' Fournier, à l'hôpital Saint-Louis.

Cette femme a contracté la syphilis il y a vingt ans et, depuis cette époque, elle est entrée plusieurs fois dans les différents services hospitaliers, et en particulier dans le service de M. le D' Fournier, avec des manifestations syphilitiques de diverses formes. C'est ainsi qu'elle a présenté en particulier une tumeur blanche syphilitique du genou, affection aujourd’hui très améliorée. Elle offre aussi des exostoses à la partie inférieure de l’humérus gauche et à la partie médiane du radius droit.

Le 23 janvier. La malade nous appelle pour un accident qui lui est survenu inopinément, Au moment où elle tirait la couverture sur elle, elle perçut un craquement dans l’épaule droite et une légère douleur au milieu de la clavicule., En y portant la main, elle constate la présence d’une saillie anormale qu'elle nous fait remarquer et qui l'inquiète surtout à cause de la difformité qu’elle détermine, non à cause des troubles fonctionnels qui en résultent, car la malade peut encore lever le bras et le mettre sur la tête.

Voici ce que l’on constate : pas d’'ecchymose, saillie considérable d'une extrémité osseuse qui paraît être l'extrémité interne de la clavicule. La réduction est impossible. On ne perçoit pas d'exostose sur la clavicule ni sur le sternum. On ne sent derrière la clavicule aucune tumeur qui pourrait expliquer une luxation spontanée de l'os.

De l’autre côté, la clavicule est légèrement mobile sur le sternum et sur la première côte, à cause de la laxité des ligaments,