PERLE

SENS NTR

OBsERvaTION VIII.

(D: Jean VerBruGGE, Anvers, Le Scalpel, sept. 1933.)

Fracture comminutive ouverte de la rotule. — Opération.

Guérison.

Malade âgé de 40 ans. En mars 1930, il fait une chute violente sur le genou gauche. La rotule est fracturée en de nombreux Îragments. Il existe une plaie linéaire transversale correspondant à peu près au niveau du milieu de la rotule. Cette plaie est sale, Elle

est nettoyée à l’éther. Pendant les jours qui suivent, elle suppure un peu. Le dixième jour, nous nous décidons à intervenir, de crainte qu'en attendant trop longtemps nous ne fassions perdre au blessé le bénéfice de son opération. Nous pratiquons au niveau du genou une incision en H dont la branche transversale correspond à la plaie, qui n’est pas encore cicatrisée. La rotule est mise à nu. Les fragments sont très soigneusement nettoyés à la curette. Au moyen du grand davier à grille, l’ensemble des fragments est saisi tant bien que mal, Un gros fil de fer de 2 millimètres est passé dans le tendon du quadriceps. Il est tordu, et la torsade est rabattue sur l’aponévrose. La radiographie montre que la réductioi est bonne.

Malgré la plaie, la guérison opératoire fut obtenue per primam. La mobilis tion fut commencée au troisième jour, le malade put se lever à la fin de la première semaine; il quitta la clinique, apparemment guéri, après quinze jours. Depuis lors, il ne s’est plaint à aucun moment, il a récupéré l'amplitude totale des mouvements du genou. Nous lui avons offert à plusieurs reprises de lui enlever son fil de fer, mais il l’a jugé lui-même complètement inutile, paree qu'il ne lui cause aucune gêne.

Le résultat que je vous présente aujourd'hui date de trois ans, et le malade à retrouvé les fonctions du genou «d integrum; il ne

s'est plaint de douleurs à aucun moment.

CHAVENON. 1 4