PHYSIOLOGIE ET SY.MPTOMATOLOCIK

au milieu de la conversa lion ou dans Icxercice de ses travaux, s'arrête tout-à-conp pour regarder en l'air. Anx questions qu'on lui atlresse, elle vous répond avec calme : fc contemple la nei{^e qui lombe du plafond, ou la muruilfe qui vient de s'entrouvrir pour livrer passage à plusieurs Lommes. Les visions ne rempêchenl aucunement de prendre part à ce qui se passe dans le salon, de faire des re^ marques sur les discours et les ouvrages des autres dames>. Dans ces deux cas, il n'y a aucun symptôme de rêverie^ d'oubli du monde extérieur* J'ai beau adresser la parole à< ces dames, les hallucinations ne se suspendent pas. Le littérateur dont parle M. Baillarger (p. 457), nous parait une objection puissante contre la suspension des impressions expternes. On ne peut donc dire d'une manière générale que cette disposition de l'esprit soit un fait constant. Si d'ailleurs la détente de l'attention est favorable à la production de l'hallucination, comment se fait-il que lorsque cette fa-^ culte est fortement excitée par la contemplation de ia \i» sion , celle-ci persiste et souvent même assez longtemp^^ quoiqu'on ait la conscience de sa fausseté, comme le dë^ montrent les observations de Nicolaî et de Bostock?

Une dernière condition , nécessaire à la production de l'hallucination , consiste dans une excitation étendue à ud ou à plusieurs des appareils sensoriaux , au moins dans leur partie intra-cérébrale. Comme preuve à l'appui de coi état, on peut citer l'observation des personnes habituées ù se servir du microscope, qui voient quelquefois reparaito^ spontanément , plusieurs heures après avoir cessé leur trar vail, un objet qu'elles ont examiné très longtemps»

Enfin , pour terminer ce qui est relatif à la physiologie des hallucinations^ nous devons appeler l'attention sur une disposition de l'esprit à laquelle on a donné le nom dV&it hallucinatoire j et qui , indépendamment des hallucinaiiona^ est caractérisé r par la perte de conscience du temps >^^^

Keux et des objets environnants; T par Pexercice tout-àfait involontaire de la mémoire et de h'meginaiion. C^est tapane d'EsqniroI qu^on observe aussi chez les hommes les plus raisonnables qui sont absorbés par quelque pro* fonde méditation. {Des Maladies mentales , Paris, 18M.) L'exercice involontaire des facultés n'accompagne passea- Icment les hallucinations, souvent il les précède et en forme comme le prodrome. L'état d'hallucination a une durée variable; il peut se prolonger plusieursheures, ou cesser après quelques secondes.

liésumé. — La physiologie des hallucînaf ions offre d'assez grandes diflicultés, ce qui tient à ce qu'on les a toujours considérées comme inséparables de la folie.

— L'hallucination a éié décrite par plusieurs auteurs comme composée de deux éléments : l'un sensoriel et l'autre psychique; l'observation ne parait pas favorable à Tinter- Ten lion des sens. L'action sensorielle, invoquée par Burdach et Miiller , n'est pas plus réelle que celle de la doalear cérébrale rapportée à un membre an^pulé depuis \oogtemps. — Si la sensation existait dans l'organe, comment expliquer l'hallucination chez l'aveugle, le sourd? Quand même le phénomène se passerait uniquement dans une certaine partie du cerveau, il n'aurait, par cela même, aucoa besoin de l'organe sensoriel.

— Tout en rejetant l'intervention des sens, la divisfâfl des hallucinations en psycho-sensorielles et en psychufie^ n'en est pas moins utile pour la classification des phénomènes. Le degré d'intensité nous paraît la meilleure explication de celte classification.

— Cette décomposition des cléments de rhallucinatloD conduit naturellement à en étudier les phénomènes iatdlectuels et sensoriaux.

— Parmi les phénomènes intellectuels des hallucination

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' derouïe, que leur ordre de fréquence placent au premier rang, il faut ranger les bruits de diverses espèces, la répétition de quelques roots, toujours les mêmes, la reproduction des préoccupations habituelles des individus. Lors même que les hallucinations offrent quelque chose dVxtraordinaire, on en retrouve les matériaux dans les lectures, les <:onversations , les souvenirs. 11 y a cependant un certain nombre de visions qui ne présentent aucune liaison avec les occupations, les pensées, les travaux habituels.

— Les hallucinations peuvent venir du dehors; le plus souvent elles sont rapportées à des invisibles qui parlent à la deuxième, à la troisième personne, ou à des personnages indéterminés tels que ils, elles, eux^ on. Le nombre des interlocuteurs peut être considérable.

— Un phénomène intéressant, sous le rapport psychologique , est celui qui semble faire croire qu'il existe deux individus , deux principes dans la même personne, Tun qui pousse au mal, Fautre qui excite au bien.

— Le plus ordinairement, les hallucinations ne sont pas soumises au contrôle de la volonté. Quelquefois, cependant, elles sont évoquées à volonté, ce qui est un argument puis^ sant contre la théorie de la délente de l'attention; elles disparaissent ensyite ou persistent, malgré le désir contraire. Les plus fortes concentrations de la pensée ne peuvent quelquefois reproduire une hallucination qui s'était présentée 'd'elle-même peu d'instants auparavant.

' -— Lorsque les bailncinations de foule ont lieu dans plu- ^ sieurs langues parlées par le malade, les moins distinctes ' "«ont celles de la langue qui e$i moins familière»

. ■ — Les facultés intellectuelles peuvent recevoir un plus j 'jprand développement dans les hatlucînations ; ce symptôme a été surtout constaté autrefois; il rend compte de l'in- JK|iuettce extraordinaire qne certaioa hommes oûX exercée

sur leurs semblables , avec la réserve néanmoins que ces hallucinations étaient compatibles avec la raison.

*« Les hallucinations intellectuelles de Touïe peuvcoc être la reproduction de sensations vives antérieures.

— Les phénomènes sensoriaux des hallucinations de l'ouïe se caractérisent par des sons plus ou moins graves. Le plus ordinairement les voix ressemblent à des murmures, à des chuchotements. Le son peut disparaître tout-à-fait et les conversations avoir lieu en pensées.

—"Les bruits extraordinaires, les révélations de Taolrc monde appartiennent aux hallucinations de Touîe.

— Les voix peuvent être très rapprochées , s'exprimer à distance et dans des directions diverses, consister dans des bruits de différentes natures.

— Les hallucinations ne sont quelqueFois perçues que d'un seulcâté. Les hallucinés n'entendentque d'une oreille, ne voient qued'un œil; ce senties hallucinations dédoublées de M. Michéa.

— Les hallucinations de l'ouïe, au lieu d'être extérieures^ deviennent intérieures.

— La perte des sens n'est pas un obstacle à la manifestation des hallucinations.

— Les hallucinations de la vue sont très fréquentes chei les personnes saines d'esprit, tandis que celles de rouis sont beaucoup plus communes chez les aliénés.

— Parmi les phénomènes intellectuels des hallucinalioos de la vue, il faut d'abord noter la reproduction plus eu moins longue d'un objet toujours le même , puis celle d'objets très variés.

— Les hallucinations de la vue ont très souvent un nfr port intime avec les préoccupations actuelles des persooœs; d'autres fois, elles sont la reproduction des sensations vivd antérieures»

— - Les hallucinations de la vue sont généralement

PBYSIOLOGIB ET SYMPTOUATOLOGIB. 581

mées par les idées et les occupations les plus habituelles. Ordinairement Tirnage se montre tout entière^ quelquefois, cependant, on n'en distingue qu'une partie, par exemple la moitié d'un corps, la tête, un œil. — Il est probable que cette différence dans le signe représentatif tient au mode de conception. Ainsi , lorsque l'idée a produit une impressîon profonde, la reproduction imagée se présente à l'halluciné dans son ensemble, tandis qu'il n'en voit qu'une partie, ou qu'il ne la distingue qu'à travers un voile, une gaze, lorsque l'impression a été plus faible. — Peut-être faut-il attribuer à celte cauâe la manière dont un grand nombre d'aliénés parlent de leurs hallucinations; 0/2 m'a dit, on m'a injurié, ne cessent-ils de répéter, et on ne peut obtenir d'eux aucune explication.

— Les phénomènes sensoriaux des hallucinations de la vue sont plus intéressants à étudier que ceux de l'ouie. On y trouve au premier abord des mouvements, des changements de dimension et des transformations de forme.

—' Le plus ordinairement, l'hallucination apparaît tout à coup*, elle peut disparaître de même^ persister un certain temps^ ou parcourir une période décroissante dans la disparition complète de l'image. Dans quelques cas, les hallucinations se déclarent presqu'en même temps que la folie et cessent avec elle.

-— Les hallucinations se montrent de préférence la nuit; elles ont surtout plus d'intensité à cette époque. On les observe aussi fréquemment le jour, et , dans des cas fort nom* breux, elles continuent le jour et la nuit. — L'occlusion des yeux favorise assez souvent la disparition des halluci- . xiBtions; dans quelques circonstances , au contraire , elles *; se reproduisent dès que les yeux sont fermés. T — Les images se montrent en face, suivent la direction 1 des yeux 5 elles peuvent être vues de côté ; elles sont parfois ^ interceptées par des corps opaques. Le plus ordinairement

les images fantastiques couvrenl les objets extérieurs et CD dérobent la vue.

— Les hallucinations de Todorat, du goût, du toucher sont plus simples et beaucoup plus rares que celles deTonle et de la vue^ elles reproduisent presqu'exclusîvement les impressions sensorielles, et sont d'ailleurs fort difficiles à disiinguer des illusions. C'est aux hallucinations de ce genre qu'il faut rapporter les émanations pestilentielles d'iudividas qui font tout périr autour d'eux.

^- Les fausses perceptions de la sensibilité générale, et spécialement celles des hypochondriaques , peuvent primitivement partir du cerveau et n'être rapportées que secondairement à un organe.

— Les hallucinations sont rarement bornées à un seul sens ] mais, en général, celles d'un sens dominent les autres. — Il paraîtrait, d'après les remarques de M. Pressât, que les fausses sensations se succèdent dans un ordre assez régulier.

*— Les hallucinations psychiques, presqu 'exclu si vemeDt constituées par les perceptions de Touïe , comprenneaUes -visions intellectuelles, les locutions et les voix intérieures des mystiques, qui ne laissent dans l'esprit aucune impression sensorielle. — Les hallucinés de cette catégorie s'ea* tretiennent en esprit, en idée, en pensée, d'àme à âme, entendent des voix à répigastre, reçoivent des communications par un sixième sens.

— Indépendamment des phénomènes propres aux hallucinations de chaque sens, il y en a d'autres qui sont communs au groupe en général.

— Les hallucinations peuvent exister longtemps sansquela raison en soit altérée, mais la lutte que soutient le malade finit par donner quelque chose d'étrange à sa conduite.

— La croyance des hallucinés à la réalité de leurs fausses impressions explique la constance inébranlable des sorciers

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au milieu des plus cruels supplices. (Il faut sans doute y joindre une anesihésie plus ou moins prononcée.) On doit ranger parmi les motifs de celte conviction la rectitude avec laquelle ils jugent de toutes les choses étrangères à leur dé* lire. Quelques hallucinés reconnaissent cependant que leurs sensations sont fausses»

— Les différentes formes de Taliénation inûuent sur la nature des hallucinations.

— Tous les hommes peuvent avoir des hallucinations, les esprits médiocres comme les intelligences les plus élevées.

-— Les influences dues aux hallucinations peuvent être suivies de résultats très graves.

^- Les fonctions circulatoires, digestives, le sommeil ^ les sécrétions, présentent des altérations.

— Certaines époques sont plus (avorabJes à la production des hallucinations, telles sont le passage de la veille au sommeil et du sommeil à la veille, le soir, la nuit. Beaucoup d'hallucinations ont cependant lieu indifféremment le jour et la nuit.

— Dans les hallucinations des rêves, on peut éprouver toutes les fausses sensations qu^on observe dans Tétat de veille.

— Le travail de la pensée peut se continuer dans les rêves, ce qui explique plusieurs faits curieux rapportés par les auteurs.

— Les récits faits par les sorciers des mystères du sabbat n'étaient que des hallucinations survenues dans les rêves.

— Une particularité notée chez un certain nombre d'aliénés, c'est qu'ils se conduisent dans le jour a'après les fausses impressions sensorielles de la nuit.

— Les hallucinations du somnambulisme ont une grande ■ ressemblance avec celles des rêves; elles peuvent également . donner lieu à des actes d'une extrême gravité.

L— Les illusions peuvent présenter tous les phénomènes sensoriaux et intellectuels des hallucinations-, elles les ao«

S^i DES HiLLUCINATIONS.

t:Bmpagnent très fréquemment; leur caractère essentiel est la transformation des corps extérieurs , ou ayant unecjdV fonce hors le cerveau , en conceptions fantastiques. Les 4riicnés peuvent aussi se croire Tobjetde cette métamorphose*

— On doit rapporter aux hallucinations du loucher les Causses impressions sexuelles de beaucoup d'aliénés, les inc«tl>es et les succubes, les communications sexuelles des démons avec les sorcières , et la plupart des faits de ce :geiire dont sont remplis les auteurs du moyen-âgc<

— Le mécanisme intellectuel des hallucinations peut d etre pas borné aux souvenirs associés par i^imaginaiion*, rien ne prouve en effet que cette dernière faculté ne franchisse souvent le cercle de la mémoire pour travailler sur ^on propre fonds.

' — Trois conditions paraissent avoir une grande inBuence sur la production des hallucinations : TeiEercice involont&ire de la mémoire et de Timagination, la suspension des impressions externes, Texcitation interne des appareils seosoriaux. La détente de l'esprit favorise, sans aucun doate, la production des hallucinations, mais il n'en est pas moins consiant que ce phénomène peut avoir lieu au plus haut degré de la méditation ^ il se passe alors ce qu'on observe dans certains états du corps, ou les deux extrêmes donnent lieu à des symptômes en apparences identiques. Les mêmes objections peuvent être faites à la suspension des impressions externes; si elle existe dans plusieurs cas, elle maoçoe dans d'autres.

— Enfin, il y a un état hallucinatoire qui, indépendamment des hallucinations, est caractérisé par la perte de conscience du temps, des lieux et des objets environnants, par l'exercice involontaire de la mémoire et de Tiniaginaiion. Cet aparté s'observe aussi chez les hommes les plus raisonnables qui sont absorbés par quelque profonde ifiéditalion.

ANATOMIE PATHOLOGIQUe. SSS

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