DANS LA MONOMANIE TRISTE

Tempereur, pour le prier de les délivrer de leurs persécuteurs. C'est un des nombreux exemples qui prouvent que, dans notre pays, l'homme compte sur l'autorité plus (|uc sur lui.

Les hallucinations simples de la vue, beaucoup moins noYnbreuses, dans notre collection de faits, que celles de Touïe, puis» qu'elles ne représentent que sept cas, ont consisté dans des apparitions de figures menaçantes, tantôt confuses, tantôt distinctes. Un homme voyait ses vaches que des voleurs voulaient prendre, et pour les défendre il refusaitde se coucher. Une dame priait sa sœur d'emmener ses enfants, placés à ses côtés et qu'elle allait écraser. Dans d'autres circonstances, les objets n'étaient aperçus qu'à travers un nuage, l'obscurité ; les malades ne pouvaient en faire la description, ils se bornaient à dire qu'ils voyaient des figures, sans entrer dans aucune explication. Tantôt les apparitions étaient entières, tantôt elles n'offraient qu'une partie. Une demoiselle disait qu'elle avait sans cesse un œil devant elle. (Sur 7 hallucinations de la vue, 6 étaient tristes.)

Les hallucinations de l'ouïe et de la vue, au nombre de 31, ont été caractérisées, 24 fois par des impressions douloureuses. Les aliénés prétendent dans ce cas qu'ils sont entourés de gens qui leur en veulent, les poursuivent, vont leur faire du mal. Ils aperçoivent des malfaiteurs qui entrent par la croisée, marchent sur les toits, des assassins qui vont les tuer: « Les I voyez-vous? disent ces malades, ils tombent sur nous, ils vont }» nous faire mourir! » Rien ne saurait les préserver; aucune mesure n'est possible ; les voleurs entrent par la cheminée, passent à travers les murs; l'impossible et l'absurde n'existent pas pour les aliénés.

En général, les apparitions ont des formes effrayantes, hideuses. Chez les ignorants, les gens faibles, les visions de sorciers, du diable sortant de l'enfer, sont communes. Cette dernière variété s'observe surtout chez les femmes.

Deui fois les hallucinations de l'ouïe, de la vue, ont existé avec rhallucination du toucher. Un individu recevait des coups sur la tête, le dos, les pieds; un autre affirmait que toutes les fois qu'on frappait à sa porte, il en éprouvait le contre-coup dans le corps, fait noté chez les personnes nerveuses.

Comme les conceptions délirantes, les halluciaations sont

le reflet des idées dominantes de l'époque. En dépouillant 1^ 1146 observations de notre établissement et surtout les 861 que nous avons nous-même rédigées depuis l'année 1848, nous avons pu faire cette remarque, lors des événements qui se sont accomplis à la révolution de février, et après les terribles combats de juin.

Voici ce que nous écrivions alors sur ce sujet dans Y Union médicale (20 juillet 1848, p. 335) :

A peine les derniers coups de fusil étaient-ils tirés, que je reçus dans mes deux établissements plusieurs victimes de cette révolution, qui était arrivée beaucoup trop vite, comme Ta très bien dit un ministre du temps. En général, ces premiers aliénés étaient tristes, abattus, mélancoliques (lypémaniaques); ils croyaient qu'on voulait les massacrer, les assassiner. Un d'eux, homme d'un grand savoir, auteur de plusieurs ouvrage estimés, immobile, l'œil fixe, proférait à peine une parole; il était convaincu qu'on allait le jeter dans un égout pour l'y étouffer, et cette affreuse menace résonnait sans cesse à ses oreilles. Un autre s'écriait à chaque instant: « Les voilà; ils enfoncent la porte; ils vie?ment me jjrendre; ils vont me fusiller, » Chez plusieurs, c'étaient des voix menaçantes qui leur répétaient qu'on allait les guillotiner eux et leurs parents ; ou bien ils entendaient des détonations continuelles d'armes à feu. Les malades de cette catégorie appartenaient en très grand nombre à la classe bourgeoise, à celle qui, par son travail, son intelligence et sa persévérance, est parvenue à se créer une position et une aisance que tant d'autres voudraient avoir sans se donner aucun mal. Pour échapper à ces malheurs, beaucoup de ces infortunés cherchaient à se détruire. n fallait une surveillance de tous les moments pour les empêcher de mettre à exécution leurs sinistres projets. Plusieurs d'entre eux s'apercevant qu'ils n'étaient jamais perdus de vue, prirent la résolution de se laisser mourir de faim. On ne saurait se faire une idée de réncrgie sauvage que déploient les aliénés de cette catégorie. Sur six d'entre eux qui s'imaginafient être de grands criminels, ou ruinés, ou dénoncés par leurs voisins, deux ont succombé malgré la sonde œsophagienne. Un de ces derniers nous a présenté une singulière illusioa que

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nous avons depuis plusieurs fois rencontrée : ce malade s'était persuadé qu'on lui avait maçonné l'œsophage, et que par conséquent tout passage était fermé aux aliments, a Comment, s'écriait-il, voulez-vous qu'un homme vive, quand on lui introduit la nourriture par les voies respiratoires? Vous m'étouffez, et je serai bientôt mort. »

Je ne tardai pas observer une nouvelle série d'aliénés qu'on aurait pu appeler Yépreuve des idées nouvelles. Ceux-ci ne marchaient plus la tête basse, l'œil morne ; leur regard était fier, exalté, joyeux; ils parlaient sans cesse, faisaient des mémoires, des constitutions, se proclamaient de grands personnages, les sauveurs de la patrie; ils étaient généraux, membres du pouvoir exécutif, et leurs hallucinations se ressentaient de ces dispositions de leur esprit; aussi n'insisteronsnous pas davantage sur ces malades qui appartiennent à une autre catégorie.

Vinrent les journées de juin. Les aliénés de cette seconde époque présentèrent plusieurs cas de folie furieuse. Ceux qui en étaients atteints, voulaient tuer, massacrer, fusiller tout le monde; ils ne cessaient de pousser des gémissements, de crier: A la garde! à l'assassin! Leurs hallucinations reproduisaient les bruits et les émotions du combat. Ils étaient dans un état d'exaltation impossible à décrire.

Le plus grand nombre de ces malades étaient des monomanes tristes, des mélancoliques. A l'imitation de ceux de la catégorie correspondante de février, ils parlaient de mort, de guillotine, de ruine, de pillage, d'incendie, de viol. Los scènes effrayantes qu'ils avaient eues sous les yeux les avaient plongés dans une sorte de stupeur. Une dame disait: « Avant cette affreuse

* révolution, j'étais d'un caractère gai ; mais comment garder

* la raison, lorsqu'on craint à chaque instant pour la vie des » siens, pour leur fortune, qu'on a h certitude de tout perdre? » Ce senties événements qui m'ont mise dans l'état où je suis. » J'éprouve des frayeurs extrêmes; je frissonne au moindre I mouvement, au plus léger bruit : je voudrais me raisonner, > mais je n'en ai pas la force. »

Depuis douze ans que ces lignes ont paru, nous n'avons rien â y changer ; nous pourrions même leur donner une suite,

car nous continuons encore à recevoir des aliénés dont le mal remonte à ces déplorables dissensions; mais ce qu'on vient de lire suffit pour établir non-seulement l'influence des idées dominantes sur le genre de délire, mais aussi l'extrême prédominance des impressions tristes dans la lypémanie (1).

Deuxième catégorie. — Hallucinations associées aux

illusions.

La seconde catégorie que nous allons passer en revue, comprend 123 cas d'hallucinations associées aux illusions, dont 108 sont exclusivement de nature triste ; aussi y retrouvonsnous également les fausses sensations d'ennemis, de persécutions, de poison, de vols, de crimes, de menaces, d'injures, d'arrestations, de jugements, de supplices, de mort, de ruine, de déshonneur, de diables, d'enfer, de sort jeté, de moqueries, de grimaces, d'interprétation, de changement de figures et de choses, de mauvaises odeurs, de goût infect, de coups, de violences, d'actes contre la pudeur, etc. Seulement les hallucinations ont ici plus d'intensité, parce qu'elles se composent d'éléments plus nombreux et plus persistants.

Ce n'est plus, en effet, seules ou deux à deux que les hallucinations se manifestent; elle se combinent entre elles, avec les illusions, de manière à former des associations binaires, ternaires, quaternaires et souvent générales, puisque nous les avons trouvées réunies dans 19 cas. L'aliéné vit alors dans un monde fantastique qui trouble ses idées, ôte toute prise au raisonnement, aux avis, aux consolations, aggrave considérablement son état et le réduit au désespoir. Une des illusions dont nous avons déjà constaté la fréquence, lui fait croire qu'il est victime d'une comédie sans fin qu'on joue à son intention, et dans laquelle parents, amis, malades, servants, ont chacun un rôle. Une dame hallucinée s'imaginait que les pensionnaires qui étaient tranquilles ou en voie de guérison étaient de faux fous et s'irritait contre eux, tandis qu'elle réservait toutes ses affections pour les vrais fous. Rien chez ces hallucinés n'est

(1) Noua n'ignorons pas qu'on a dit que ces individus seraient devenus aliénas par d'autres causes ; nous avons répondu dans le temps à cette objection sar laquelle nous ne pouvons revenir ici,