PRONOSTIC

Au point de vue vital, le pronostic de l’hématome de l'ovaire est en général favorable.

Ce n’est, en effet, que dans des cas très rares qu'ont rapporté Scanzoni, Penny et Hannecart que l’on peut songer à un danger menaçant la vie de la femme, par suite de la production d’un hématocèle. Nous tenons à dire bien haut que ce danger ne se présente que très exceptionnellement.

Le pronostic fonctionnel doit malheureusement être posé d’une manière plus réservée. On a noté fréquemment, comme conséquences fâcheuses de l’hématome ovarien, la stérilité, l’atrophie des follicules, une ménopause précoce.

Nous n'avons pu trouver ni dans les traités spéciaux, ni dans les observations que nous avons recueillies un fondement sérieux à l'hypothèse émise par Olshausen en 1886. Cet auteur soutenait que les hématomes folliculaires formaient le point de départ d’une transformation dure et kystique des ovaires.

SO

On peut affirmer que l’'hématome de l’ovaire se termine presque toujours par la guérison. En effet sur vingt-sept malades où le traitement avait amené une guérison complète, on ne dut intervenir chirurgicalement que chez une. L’hématome dans ce cas unique avait diminué de la grosseur d’un œuf d’autruche à la grosseur du poing, sans toutefois se terminer après un traitement de plusieurs années par une résolution totale. à

Nous devons ajouter que si ce retour ad integrum ne se produit pas, il se développe un état sérieux qu'aucune thérapeutique ne peut conjurer. Ce sont des troubles nutritifs de voisinage qui établissent des adhérences avec le péritoine ou produisent des exsudats abondants. La rupture de ces adhérences et la résorption de ces exsudats, consécutive aux mouvements de l'intestin ou au déplacement des organes génitaux, se produisent quelquefois, entraînant toutes leurs conséquences typiques : atrophie, infiltration dans les organes de voisinage, fièvre de résorption.