ANATOMIE PATHOLOGIQUE

L'état pathologique de réplétion des vaisseaux de l'ovaire présente un aspect à peu près identique, qu'il apparaisse par suite d'engorgement dans des affections atteignant d’autres organes, qu’il résulte d’une cause mécanique(brülures, empoisonnements, maladies infectieuses aiguës), ou qu'il soit la conséquence de l’hyperhémie menstruelle normale. L’ovaire subit alors une tuméfaction plus ou moins perceptible. qui s'accompagne de rougeur.

Si l’engorgement est considérable, il peut survenir une violente transvasation séreuse qui produit l'œdème de l'ovaire : tel est le cas intéressant rapporté par Sinver. L'organe était littéralement noyé dans un exsudat séreux résultant de la rupture de la veine ovarienne. Geyl cite un cas absolument identique.

Cette stase peut, si elle est durable, déterminer des dilatations variqueuses de la veine ovarienne pouvant aller jusqu'à sa rupture, comme dans le cas que décrit Héring, où la mort dut être attribuée, chez Line femme

nor

de 41 ans, à la rupture dans l'ovaire gauche d’une veine variqueuse. ; On a observé plusieurs fois, dans des cas d'ostéomalacie, une hyperhémie assez intense qui résuitait d’une hyperplasie vasculaire. Fehling attira le premier l'attention sur ces faits, puis d’autres auteurs’ tels que Velits, Orthmann, Rossir, Donat, Katau, Heyse, Schottländer ont insisté sur cette particularité. On observe surtout cette turgescence et cette hyperplasie vasculaire dans la substance médullaire de l'ovaire et dans la région du hile. Les vaisseaux sont tellement serrés les uns contre les autres que l'on éprouve de la difficulté à reconnaître le tissu interstitiel. Leurs parois sont épaissies la plupart du temps surtout dans les tuniques moyennes et adventice. En certains points, on trouve à côté de ces modifications une dégénérescence hyaline très avancée. On rencontre la description de lésions semblables dans les angiodystrophies ovariennes que Schottländer a fait connaître et qui ont été décrites récemment par Bullins et Kvetschmar comme formant des affections spéciales. | L'hyperhémie entrainerait encore pour Klob comme complication l’hyperplasie de l'ovaire, la dégénérescence kystique des follicules et la production d’hémorragie. Wirchow trouve une ressemblance absolue entre les phénomènes prémonitoires de la menstruation et les altérations ovariennes produites par le choléra : il existerait dans cette affection pour cet auteur une pseudomenstruation. L’autopsie de femme morte de choléra lui permit de constater que les follicules ovariens venaient d’éclater et avaient ainsi occasionné une hémor-