DATES

carotide primitive, à cause de l’hémorrhagie continue d’une blessure faite après l’amygdalotomie.

Woss rend compte, en 1877, d'une expérience intéressante de l’amygdalotomie. Il admet les hémorrhagies provenant de l'artère tonsillaire.

Il fait commencer celle-ci dans l'artère pharyngienne ascendante. Ÿ

En 1880, Haden Lider observa chez une femme à quiil avait enlevé une amygdale avec le bistouri, une hémorrhagie assez violente arrivée {aussitôt après l'opération. En dépit de tous les moyens styptiques employés, l’hémorrhagie ne s'arrêta nullement, mais au contraire augmenta d'intensité. Trois heures après l'opération, l’état de la malade était devenu si grave, que l’opérateur se décida à faire une ligature de la carotide primitive. Elle fut effectuée avec succès. La patiente n'offrait aucun signe d’hémophilie. Dr

En 1882, Leffert rend compte de deux cas d'hémorrhagie mortelle.

Dans l’un des cas, il vit au fond de la blessure un vaisseau qui laissait jaillir violemment le sang et qu'il réussit à lier avec peine. Dans le deuxième cas, il arrêta le sang par des compressions avec les doigts sur la surface de la blessure. Compressions continuelles pendant plusieurs heures.

Il n’y avait aucun signe d'hémophilie.

Cet auteur fait aussi mention de plusieurs hémorrhagies de durée plus longue, mais peu graves, qu’il croit provenir de la lésion des veines nouvellement formées dans les tonsilles affectées d’une inflammation chronique.

Le D° Walker, dans le Journal Edimbourg Medical (1886), p. 116, nous relate les observations suivantes :

Le premier cas, dit-il, quoique heureusement rare, est digne cependant d’être considéré comme authentique.

N s’agit d’un jeune homme (M. J.) qui paraissait par ses

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aa LEE antécédents avoir eu une amygdalite aiguë avec tendance à la suppuration, pour laquelle sén médecin lui fit l’ablation.

Depuis cette Cpoque, l’état de sa gorge fut une source de malaises fréquents. Il y a deux ans, il alla consulter le D' Walker qui, en examinant le malade, remarqua qu'il avait les deux amygdales hypertrophiées. Il lui conseilla l’ablation, mais le malade refusa, ne voulant pas subir pour une seconde fois une opération de ce genre.

Au lieu d'une intervention radicale, on lui prescrivit alors un traitement palliatif, se composant de badigeonnages de perchlorure de fer et de teinture d’iode, ainsi qu'une potion ferrugineuse à l'intérieur.

Le malade resta quelque temps sans donner de ses nouvelles; mais le 5 novembre dernier, dans la soirée, il fit appeler le D’ Walker, et après lui avoir rappelé sa visite précédente, il lui déclara ressentir une sensation très désagréable pendant la déglutition, ainsi que des étouffements gênant la respiration. Tous ces symptômes, très désagréables, le décidèrent à subir l'opération qu'il avait refusée lors de la première visite du docteur.

Le malade raconta que depuis la première consultation, qui datait de deux ans, il avait été soigné dans une clinique des maladies de la gorge et que le médecin traitant, pour le soulager. avait tenté deux fois l’excision des amygdales hypertrophiées.

Les deux amygdales étant fixées d’après le procédé habituel le D' Walker lui enleva une partie de l’amygdale droite à l’aide de l’amygdalotome Mackenzie et à la gauche une partie du tissu tonsillaire qui faisait saillie.

Après l'opération, il lui prescrivit une solution tanno-gallique, que le patient prenait dans l'intervalle de quelques minutes. 11y avait peut-être une perte de sang plus grande que celle que l’on rencontre dans des cas analogues, mais à l’aide