‹ Des Hémorragies Après l'Amygdalotomie et du Traitement par l'IgnipunctureChapitre 4 sur 22 · RAT PRE · texte numérisé non relu

RAT PRE

Une lésion de la carotide interne est donc exclue de l’amygdalotomie faite suivant les règles de l’art.

Linhart démontre aussi, d’une façon expresse, que les gros vaisseaux ne seraient pas entrainés hors de leur niche par le tiraillement de l’amygdale, comme on l'avait cru jusqu'alors ; mais qu’au contraire, par un tel accident, la distance entre le bord pharyngien de la tonsille et l’artère carotide interne, serait plutôt augmentée.

Luschka, dans son ouvrage sur le pharynx de l'homme , approuve complètement les données de Linhart. |

D'après Luschka, la carotide interne est éloignée de 4,5, et la carotide externe de 2 centimètres de la face externe de l'amygdale.

Ce sont les deux seuls passages où la topographie de la région rétro-tonsillaire est le plus approximativement démontrée. Dans les autres livres, on rencontre au contraire l'opinion qui lui est complètement opposée.

Pour éclaircir ce point, en litige jusqu’à ce moment, Zuckerkandl a entrepris la dissection de cette partie sur de nombreux cadavres, et il est ainsi arrivé aux résultats suivants :

La tonsille est située entre les deux piliers du voile du palais, qu’elle domine peu en avant et presque pas en arrière dans sa grosseur normale.

La muqueuse buccale des arcs palatins passe immédiatement sur la surface antérieure de l’amygdale.

Si l’on veut apercevoir la surface postérieure de l’amygdale, éloignée par la cavité buccale, il faut faire une incision sur les trois quarts de sa périphérie, et retirer ensuite l’amygdale de sa niche, avec un instrument à pointe émoussée. Ce sont les muscles amygdalo-glosse et stylo-tonsillaire déerits par Luschka; si on les a écartés, se présente alors la paroi latéro-pharyngienne de la tonsille.

Celle-ei présente une consistance fibreuse lissée dans un

Page 1