DIAGNOSTIC DE LA CAUSE

L'hémorrhagie laryngée ayant été constatée il nous faudra établir le diagnostic de la cause. Nous avons parlé plus haut des différentes circonstances dans lesquelles se produisait cette hémorrhagie. En même temps que nous découvrirons son siège nous pourrons quelquefois découvrir sa cause lorsqu'elle est locale (ulcérations tubercu-

leuses, végétations cancéreuses, varices; érosions de la

muqueuse). Le malade nous édifiera suffisamment sur l’origine de l’hémorrhagie si elle est traumatique, si elle se produit dans le cours d’une fièvre infectieuse à forme hémorrhagique, ou si elle survient dans un empoisonnement par le phosphore ou le mercure; si la muqueuse du larynx est chroniquement hyperhémiée nous pourrons rechercher la coïncidence d’une cardiopathie, d’une tuberculose pulmonaire ou d’une compresSion des veines laryngée ou jugulaire interne par une tumeur de voisinage. Si nous trouvons des varicosités dans le larynx en même temps que sur d’autres parties du corps nous penserons à la diathèse arthritique.

Si le malade saigne pour la moindre raison, nous pourrons l’interroger sur ses antécédents hémophyliques.

Enfin si l’hémorrhagie laryngée se produit chez une femme pendant ses règles ou au cours d’une grossesse, nous pourrons rechercher chez elle, la chlorose, l’ané-

mie, l’hystérie enfin.

gs?