Méd. leg. 1862. T. II. p

première agit en détermin ml une augmentation dans la tension du sang du nouveau-né.

L’absence de ligature du cordon, l’insuffisance de la constric- i

tion, la chute prématurée du cordon sont des causes accès- i

soires qui permettent au sang de se faire jour à travers la voie i ombilicale.

Symptômes, diagnostic. — Tantôt c’est au moment même de j la naissance et avant que l’enfant soit vêtu, qu’une hémorrhagie j se déclare, succédant à rarrachement du cordon, à l’omission i ou à l’insuffisance de la ligature.

Le sang sort par un double jet, ou coule en bavant des vaisseaux ombilicaux. Là, le diagnostic est évident. 11 n’y a qu’à | examiner la région ombilicale pour constater l’existence de l’hémorrhagie.

Mais l’enfant peut être déjà entouré de linges, ou complète- j ment revêtu de ses vêtements. Tout d’un coup l’enfant, naguère r frais et coloré, pâlit, ses lèvres se décolorent, la resjiiratiou ) devient an.xieuse et, si l’on n’intervient pas, et que l’hémorrhagie continue, on peut voir apparaître des mouvements convul- i sifs et la mort.

Si l’on déshabille Ter.fant on trouve dans le sang qui s’est ^ écoulé par l’ombilic l’explication de ces signes d’anémie rapide. ' Ceux-ci doivent toujours faire soupçonner une hémorrhagie grave. Si Ton était occupé à ranimer par l’insufflation un enianl né en étal de mort apparente, on pourrait être induit en erreur par la pâleur du visage que l’on serait tenté d’attribuer à l’insuccès des tentatives faites pour rappeler l’enfant à la vie, tandis qu’elle serait la conséquence d’une hémorrhagie ombilicale, i se faisant insidieusement sous les linges chauds qui entourent i l’enfant.

M. le docteur Tarnier a bien voulu nous communiquer le fait suivant : î 1