Annales de gynécol., loc, cit

toujours placer sur l’extrémité fœtale du cordon sectionné une légat ure. Cette ligature doit être assez serrée pour intercepter le cours du sang.

« l’our placer la ligature voici comment on s’y prend en « général : La partie moyenne d;i fil est placée sous le cordon, « les deux bonis sont ramenés en haut; l’un d’eux est passé <> deux fois à l’entour de l’autre, et on serre de manière à écra- « ser la gélatine et à oblitérer les vaisseaux. On pourrait faire « un autre nœud et s’en tenir là ; mais il est préférable d’en « lourer encore le cordon, lie serrer de nouveau et de terminer « par deux nœuds l’iin sur l’autre. La compression doit être w telle que le fil se perd dans un sillon profoml au fond duquel « n’existent, pour ainsi dire, que les membranes et les parois « vasculaires. » (Depaub).

Nous avons entendu souvent M. le I)' Tarnier recommande d agir avec une grande lenteur, et de ne serrer que progressivement le lien constricteur. La gélatine fuit peu à peu sous le fil et l’on évite ainsi de couper le cordon.

Nous avons vu que l’abondance de la gélatine de Warthon s’opposait souvent à ce (|ue la ligature le j)lus correctement faite fût suffisante.

Les anciens auteurs donnaient, lorsqu’on se trouvait en présence d’un semblable cordon, le précepte d’exprimer par des pressions convenables une partie du liquide qui imbibe la gélatine de Warthon ; d’autres conseillaient de pratiquer des mouchetures, des scarifications sur le cordon, afin de permettre à ce licjuide de sortir plus rapidement et de r'^ndre ainsi l’action de la ligature plus efficace. Ces manœuvres n’ont pas toujours leussi à mettre l’enfant à l’abri d’une hémorrhagie. Aussi depuis cjuelques années a-t on cherché un moyen plus sûr d étreindre les vaisseaux des cordons gras.