Par extension d*uiie hémorrhagie cérébrale

OBS. XXXI. — Montault ( Journ . unie, et hebd.} t. II, p. 307, 1831). — Hématorachis. — Hémorrhagie cérébrale. (Résumée.)

Homme de 65 ans. Attaque d’apoplexie dans la nuit du 22 au 23 décembre ! 829.

Le lendemain matin, insensibilité et résolution générales.

Mort à dix heures du matin.

On trouva les quatre ventricules cérébraux remplis de sang liquide qui s’était épanché dans le canal rachidien en passant par l’ouverture qui fait communiquer le quatrième ventricule avec la cavité sous-arachnoïdienne de la moelle épinière.

OBS. XXXII. — Abercrombie (Mal. de l' encéphale , p. 346, 2e édit.,

1833). — Hémorrhagie spinale intra-arachnoïdienne, probablement consécutive à une hémorrhagie cérébrale. (Résumée.)

Enfant de 9 ans.

Début. Douleurs de tête, vomissements et une convulsion légère.

Symptômes. Pendant les six premiers jours, la céphalalgie et les vomissements continuent, mais semblent diminuer d’intensité.

Le sixième jour, convulsions intenses et céphalalgie violente; 94 pulsations.

Le neuvième jour, convulsions nouvelles, surtout dans le côté gauche du corps; 130 pulsations.

Les jours suivants, coma et strabisme.

Mort le dix-septième jour dans une violente convulsion.

Autopsie. La surface du cerveau est saine, les ventricules latéraux sont distendus par un liquide brun sanguinolent, et chacun d’eux contient un caillot de sang, du volume d’une grosse noix à droite, plus petit à gauche. Les troisième et quatrième ventricules sont remplis de sang coagulé très-dense; du fond du quatrième ventricule le coagulum sanguin s’étend au dehors jusque sur la base du cervelet et du cerveau, et autour de la moelle allongée. Le canal rachidien ayant ensuite ôté ouvert, la dure-mère de

il “2 —

la moelle épinière se trouve remarquablement distendue, et le cordon rachidien est entièrement enveloppé dans toute son étendue par une couche uniforme et très-dense de sang coagulé. Le cerveau et la moelle épinière sont exempts de toute lésion dans leur tissu, en sorte qu’il est impossible de découvrir la source de l’hémorrhagie.

OBS. XXXIII. — Boudet [Journal des connaissances médico-chirurgicales,

t. VI, 1839, p. 50). — Hémorrhagie méningée spinale sous-arachnoïdienne

— (Résumée.)

Vieillard de 87 ans.

Symptômes. Contracture des membres supérieurs; elle fait des progrès jusqu’à la mort. La respiration, qui s’embarrasse et devient bruyante, est le premier signe qui indique que le sang a gagné le canal vertébral. Pouls plein, peu fréquent; il devient irrégulier, quand la respiration s’embarrasse.

Durée. Deux jours.

Lésions cadavériques. Hémorrhagie dans toute la longueur du rachis clans l’espace sous-arachnoïdien : sang rouge et en caillots. Epanchement sous-arachnoïdien, intra-arachnoïdien et ventriculaire de l’encéphale.

OBS. XXXIV. — Charrier (Extraits des procès-verbaux de la Société

anatomique, nov. 1857, p. 283). — Hémorrhagie méningée rachidienne.

— Hémorrhagie cérébrale. — Eclampsie puerpérale. — [In extenso.)

M. Charrier met sous les yeux de la Société une hémorrhagie intra-ventriculaire produite dans les plexus choroïdes, distendant les deux ventricules latéraux et le troisième ventricule, et accompagnée d’une apoplexie méningée rachidienne.

Les parois des ventricules n’avaient subi aucune dilacération ; la pie-mère n’était le siège d’aucun épanchement sanguin. En lavant la pièce sous un filet d’eau, il était facile de s’assurer que l’hémorrhagie avait pour siège les plexus choroïdes.

Ces désordres anatomo-pathologiques ont été trouvés à l’autopsie d’une femme âgée de 23 ans, primipare, qui, prise d’éclampsie trois heures après la délivrance, vers une heure de l’après-midi, succomba pendant la septième ou huitième attaque, à huit heures du soir.

Il y avait eu prédominance marquée des convulsions du côté gauche. Les urines contenaient une très-forte proportion d’albumine.

OBS. XXXV. — Magnan (obs. inédite). — Delirium tremens. — Hémorrhagie cérébrale et infiltration sanguine des méninges spinales.

C... Michel, 48 ans, domestique, est amené, le 1er juillet 1870.

au bureau d’admission (Sainte-Anne), en proie à un violent accès de delirium tremens.

Quatre heures après son entrée, il est frappé d’apoplexie et meurt rapidement.

A V autopsie, on trouve une vaste hémorrhagie occupant la base du crâne, entourant le chiasma, la protubérance, le bulbe, pénétrant dans le troisième et le quatrième ventricule ; s’étendant sur les côtés, le long des scissures sylviennes et en arrière, gagnant la face inférieure du cervelet.

Les méninges rachidiennes sont rouges, imbibées de sang; celui-ci paraît s’être infiltré peu à peu du bulbe vers la moelle.