Maladies générales

OBS. LIV. - Melcion (Thèse de Paris, 1835, n° 134, p. 20). — Fièvre algide. — Hémorrhagie sous-arachnoïdienne.

Cause. — Excès de boisson la veille.

Accès. — Début à midi, algidité, dyspnée, vomissements le matin. L’algidité augmente de plus en plus; intelligence entière. Le sulfate de quinine est vomi ; les sangsues ne prennent pas; les saignées sont blanches ; à quatre heures, mort.

Autopsie. — La portion gauche du muscle droit est déchirée, et du sang est répandu dans les mailles du tissu musculaire.

L’estomac est lie de vin, muqueuse indurée, épaissie, 6 polypes du volume d’une noisette à celui d’un œuf do pigeon.

Rate dure, grosse.

Pas d’injection remarquable dans l’arachnoïde cérébrale ; cerveau sain. L’arachnoïde, qui couvre la partie supérieure de la moelle, est injectée dans l’étendue des 3e et 7e vertèbres cervicales ; du sang existe entre cette membrane et la moelle, et la portion correspondante est évidemment plus dure et plus compacte que le reste.

OBS. LV. — Crouzit(Th. de Paris, 1827, n° 139, p. 21). — Fièvre typhoïde. — Hémorrhagie extra -méningée (Résumée).

Femme de 23 ans. Aucune cause appréciable. Début brusque, par suppression des règles. Fièvre, délire, tension du ventre, diarrhée, dyspnée, paroles lentes, lipothymie, etc.

Symptômes de lièvre typhoïde, et ataxo-adynamique sans symptômes spinaux.

durée. — Un mois.

Lésions anatomiques.— Lésions intestinales de la fièvre typhoïde.

Rachis. — « Épanchement de sang entre les bords des vertèbres et la dure-mère. » A 2 pouces au-dessus du renflement inférieur, couleur jaune des faisceaux postérieurs, qui sont ramollis; à un même degré, mêmes altérations dans le faisceau antéro-latéral gauche. Cerveau, rien.

OBS.LVI..— Hornung (Mal. de la moelle et des enveloppes , 1836, Œs-

terr. Med. Jahrb. B. XII, 1810, Schmidt’s Jahrb., 1840, supp. II, p. 20). —

Fièvre lyphoïde. — Hémorrhagie extra-méningée. — (^Résumée,)

Femme de 25 ans, domestique, apportée à l'hôpital le quatorzième jour d’une fièvre gastrique nerveuse.

(1) Voir obs. publiées dans le texte.

Symptômes. -* Disparition subite des sudamina. 1 stade (con gestion): trois jours do durée. Grande agitation. Délire continu Uegards ternes, troubles. Langue sèche, fendillée. Soif considérable. La malade ne demande pas à boire cependant. Gêne de la déglutition. Respiration accélérée, pénible, avec toux. Douleurs à l’épigastre. Vomissements. Météorisme.

Au troisième jour, augmentation rapide des symptômes. Le quatrième jour, 2 stade (exsudation). Perte de connaissance absolue. Insensibilité. Perte de la vision. Faciès livide, claquement de dents. Dysphagie considérable. Pouls filiforme. Convulsions des extrémités. Selles involontaires. Mort au troisième jour de ce stade.

Lésions anatomiques. — Encéphale : injection modérée. Un peu de séiosite dans le ventricule latéral droit et une petite extravasation sanguine dans la paroi postérieure de ce ventricule 5 rien d’anormal. Canal vertébral gorgé de sang foncé, en partie coagulé. Injection presque dans toute l’étendue. Épanchement séreux abondant à 1 intéiieur de 1 arachnoïde. Moelle fortement rougie et ramollie 5 les nerfs qui en partent sont également injectés. Cavité thoracique normale. Dans la cavité abdominale, ulcérations multiples du côlon et du cæcum en voie de cicatrisation.