‹ Des hémorrhagies intrarachidiennes thèse présentée au concours pour l'agrégation section de médecine et de médecine légale, et soutenue à la Faculté de médecine de Paris le 26 avril 1872Chapitre 12 sur 26 · Maladies générales · texte numérisé non relu

Maladies générales

OBS. LIV. ~ MelciOB (Thèse de Paris, i835, n« m, p. iO). — FièvM algide. — Hémorrhagie soiu-arachnoIdieDiie.

Cause. — Excès de boisson la veille.

Accès. — Début à midi, algidit6, dyspnée, vomissomenta le matin. L'algidité augmente de plus en plus; intcliigencç entière. Le sulfate de quinine est vomi; les sangsues ne prennent pas; les saignées sont blanches ; à quatre heures, mort*

iiutoiMw. ,— La portion gauche du muscle droit est déchirée, et du sang est répandu dans les mailles du tissu musculaire.

L'estomac est lie devin, muqueuse indurée, épaissie, 6 poIypM du volume d'une noisette à celui d'un œuf de pigeon.

llate dure, grosse.

Pas d*ii\jection remarquable dans Tarachnoîdc cérébrale ; cerveau sain. L'arachnoïde, qui couvre la partie supérieure de la

moelle, est injectée dans retendue des 3" et 7« vertèbres cervicales ; du sang existe entre cette riiembrane et la moelle, et la portion correspondante est évidemment plus dure et plus compacte que le reste.

OBS. LV. - Cronzit ^Th. dp Paris, 1827, 139, p. 21).— Fièmtypb^rde. — Hémorrhagie extra •meoiogée (Résumée).

Femme de 93 ans. .\ucune cause appréciable. Début brusque, par suppression dos règles. Fièvre, délire, tension du ventre, diarrhée, dyspnée, paroles lentes, lipothymie, etc.

Symptômes de lièvre typhoïde, et ataxo-adynamique sans symptômes spinaux.

Durée. — Un mois.

Lésiom anatomigu«$.— Lésions intestinales de la fîèvre typhoïde.

Rachis. — « Épanchement de sang entre les bords des vertèbres et la dure-mère. » A 'i pouces au-dessus du renflement inférieur, couleur jaune des faisceaux postérieurs, qui sont ramollis ; à un môme degré, mêmes altérations dans le faisceau aatéro4atéral gauche. Cerveau, rien.

OBS. LVI . — HornuDg (Mal. de la moelle et des enveloppes, 1836, Œsterr. Hed. Jafarb. B. XII, 1840, Sebmidt*s Jahrb., 1840, aupp. II, p. 20).— Plèvre typhoïde. — Hémorrhagie extrarméningée. >- ^Résumée,)

Femme de ans, domestique, apportée à l'hôpital le quatorzième jour d^une fièvre gastrique nerveuse.

(1) Voir obi. publiées dans le tszte.

Symptômes. — Disparition subito des sudamina. if» stade (con gestiou): trois jours de dun-c. Grande agitaLion. Dt-lire continu. Itegards ternes, trouilles. Langue sèche, fendillée. Soif considéfable. La malade ne demande pas à boire cependant. Gèoe de la déglutition. Respiration accélérée, pénible, avec toux. Douleurs à l'épigastre. Vomissements. Mélrctrisme.

Au troisième jour, augmentalion rapide des symptômes. Le quatrième jour, ±* stade (exsudation). Perte de connaissance absolue. Insensibilité. Perte de la vision. Faciès livide, claquement de dents. Dysphagie considérable. Pouls filiforme. Convulsions des extrémités. Selles involontaires. Mort au troisième jour do ce stade.

D^xhns nnatomiqurs. — Encéphale : injection modér(''e. Un peu de sérositt' (iuiis le ventiicule latt'-ral droit et une petite extravasatiou sanguine dans la paroi postérieure de ce ventricule ; rien d'anormal. Canal vertâ>ral gorgé de sang foncé, en partie coagulé. Injection presque dans toute l'étendue. Épancbement séreux abondant à rintérieur de l'arachnoïde. Moelle fortement rougie et ramollie; les nerfs qui en partent sont ég.alemcnt injertés. Cavité Ihoracique normale. Dans la cavité abdominale, ulcérations multiples du côlon et du caecum en voie de cicatrisation.

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