ARAS RE

« rition d’un certain nombre de pertes. Enfin il convient d’insister sur les cas ou une maladie mîtrale même légère complique une lésion aortique. »

« Dans les affections organiques du cœur droit, je n'ai pas retrouvé (dit Dalché) des complications métrorragiques citées par les auteurs, et je n’en ai pas constaté moi-même ; d’après Constantin Paul, « les règles sont régulières sans « être trop copieuses ». De ces affections la seule ayant une fréquence clinique, le rétrécissement pulmonaire présente

. une physiologie pathologique particulière : « Un phénomène « — disent Potain et Rendu — qui appartient bien au rétré- « cissement pulmonaire, c’est l’absence d’œdème des jambes, « et des signes de stase veineuse périphérique, à une époque « où il n'est plus possible de méconnaître une maladie du

« cœur... La régularité du rythme cardiaque se maintient.

« péesque tout le temps... On ne trouve ni l'irrégularité des « battements. ni les caractères de l’incoordination si spé- « ciale aux mitraux ». Puis, quand le ventricule droit s’affaiblit, surviennent des troubles profonds de l’hématose

qui conduisent plus volontiers à l’aménorrhée; enfin les. malades meurent souvent jeunes, de 20 à 25 ans. En général aussi dans la cyanose ou Maladie bleue, comme ça été dit plus haut, la puberté est tardive, les fonctions génitales

restreintes et la menstruation se ressent de l’état d’infantilisme. Peut-être toutes ces raisons combinées expliquentelles l'absence des métrorragies. Il semblerait d’après plusieurs auteurs, que la gêne du cœur droit luttant contre un poumon malade produit dans l'appareil génital une stase suivie de pertes sanguines ; telle est l’opinion de Gendrin,

de Gouraud, de Scanzoni. IL est fort possible, en effet, tant

que l'organisme ne périclite pas et que la force du molimen cataménial (Gouraud) n’a pas diminué, que l’emphysème, les bronchites prédisposent aux métrorragies, surtout si la patiente souffre de métrite chronique, par exemple: mais »

—+ ec} n

LA