DONS A LE
« développement, se débilite et garde une apparence anémique; plustard, la femme reste stérile, ou, si la fécondation s’accomplit, la survie des enfants est diminuée (Duroziez). Mais il ne faudrait pas exagérer ces considérations inquiétantes : nombre de filles portent fort bien une lésion du cœur sans la moindre atteinte du côté de l'appareil sexuel ou tout au moins avec des atteintes transitoires et assez légères pour ne pas rendre tout à fait précaires les fonctions utéro-ovariennes.»
« Lorqu’une endocardite et à sa suite une altération valvu-
laire débutent et évoluent plus ou moins longtemps après la
puberté chez une femme dont la menstruation était bien établie, les accidents utérins se présentent de diverses manières. Tantôt, le rhumatisme ou l'infection causale à peine guéris,
avec les palpitations très précoces, avec les premières inéga-
lités des battements, commencent les troubles menstruels ; d'emblée la durée des règles s’allonge, elles deviennent plus
. abondantes, plus douloureuses. D’autres fois l'affection du cœur dort pendant longtemps sans se manifester par aucun
Ds
signe, puis surviennent une légère difficulté respiratoire après une longue marche ou des efforts, quelques irrégularités du pouls ; on constate un souffle et, à la longue, un beau jour une ménorragie. Un auteur anglais, Nigel Stark, dit à ce propos : « De tous les phénomènes résultant d’une « circulation déséquilibrée, a ménorragie est souvent un des
« « plus évidents « et des plus dangereux. »
«Enfin, dans certains cas, la perte utérine met sur la piste d’une cardiopathie dont les autres expressions cliniques passaient inaperçues jusque-là. Il est des malades qui pendant
des mois et des années supportent fort bien une lésion valvu-
laire sans aucun retentissement sur.la matrice, lorsqu'une
ménorragie se montre sous l'influence d’une cause intercurrente : suite de couches (les règles normales auparavant
conservent une abondance inquiétante), fatigue, surmenage inaccoutumé, excès de toute nature ; Nigel Stark insiste »
