OBSERVATION IV

Hernie inguinale qauche de l'S iliaque. Cure radicale, (Thèse de Blaise, 1894).

I s’agit d’un malade opéré déjà par M. Berger d’une hernie inguinale droite. Actuellement on constate une hernie inguinale gauche datant de un an et ne descendant pas au-delà de la naissance des bourses.

Opération le 16 février 1893.

On trouve le tendon du grand oblique faible. Dans le sac on constate une frange épiploïque qui mène sur PS iliaque ; celle-ci est engagée dans le canal et fait suite à la paroi postérieure du sac ; un partie du viscère se trouve dé- ‘pourvue de péritoine. Dans ces conditions, il est impossible de poursuivre la dissection du sac de ce côté et de constituer un pédicule ; on se contente de fermer le péritoine au-

.tour du gros intestin par une suture en surjet dont les chefs sont fixés, d’après la manœuvre de Barker, à la paroi abdominale. La hernie était directe. La paroi postérieure faisant défaut, on la reconstitue par cinq points de suture.