‹ Des Hernies Adhérentes de l'Iliaque: AdhérencesChapitre 16 sur 21 · NAT · texte numérisé non relu

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sur le sac qu’on ouvre et dont il s'écoule un peu dé liquide : brun noirâtre.

Le contenu se compose d’épiploon, d’intestin grèle et d’une anse du gros intestin (S iliaque).”

L’'anneau assez large serre modérément le pédicule, on l’ouvre un peu d'un coup de bistouri pour faciliter la réduction.

L’épiploon est rouge, congestionné, très .vascularisé, mais ne présente aucune adhérence'avecles parties voisines; il est réséqué.

L’intestin grêle, absolument sain, rentre facilement.

Reste l’S iliaque : elle est distendue par des matières fécales qu'on fait filer en les malaxant. Mais malgré cela, la réduction ne s’effectue pas et en examinant avec soin, on voit qu'on à affaire à un glissement du mésocolon.

Il existe une adhérence par glissement sur une longueur d’environ 3 centimètres. On cherche à séparer cette anse, mais la présence de gros vaisseaux force à agir avec beaucoup de prudence.

Devant l’impossibilité de disséquer complètement ces adhérences, M. Perier resèque la portion du sac qui a été séparée des parties environnantes, puis se contente de refermer le péritoine autour du gros intestin parunesuture en surjet. Le tout est réduit dans l’abdomen.

L’orifice herniaire large, recevait environ trois doigts, on suture les piliers antérieurs pour refaire la paroi antérieure du canal. |

On purge le malade trois jours après ; mais il présente du délire et urine dans son pansement ; cependant la température ne s'élève pas. |

Le 20 novembre on enlève les fils, la plaie est en assez bon état, néanmoins l'orifice des fils est un peu rouge.

Le ?2, phlegmon de la paroi, on sépare à la sonde cannelée les deux lèvres de la plaie ; il s’écoule une certaine quantité de pus ; pansement humide. à

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Au bout d'une huitaine de jours un fil s’élimine: et la plaie marche rapidement vers la cicatrisation.

Le malade est complètement rétabli au bout de six semaines.

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