A CHERE
dre
RE
Le,
ÿ er et À
EL
l'ongle et les doigts, ou bien avec lés ciseaux, dissèque avec soin et le plus haut possible les parois du sac, afin d'enlever la totalité de la séreuse constituant le sac, le collet et au-dessus de celui-ci un peu de péritoine abdominal au voisinage de la hernie.
Lorsque le sac à été bien pédiculisé, on place sur le pédicule une forte pince. Puis, au-dessus de la pince à pression, on traverse le pédicule avec une aiguille mousse de M. Lucas-Championnière ; on passe deux fils de gros cateut que l’on entrecroise et que l’on fixe séparément. Si le pédicule du sac était très large, on placerait plusieurs fils accolés et enchevêtrés en forme de chaîne. On sectionne le pédicule que l’on voit immédiatement rentrer dans l’abdomen.
On procède ensuite à la réparation de la paroi. On fera Ja suture des piliers avec la soie, car la soie maintiendra plus longtemps le rapprochement et donnera ainsi le temps au travail de néo-formation de se faire. La substance fibreuse des piliers ne permet point, il est vrai, leur accolement ; mais le tissu cellulaire qui se trouve entre eux servira d'intermédiaire. Ce sont surtout les parties molles quelconques au point où avait existé le collet qu'il importe de rapprocher. On aura soin de placer de nombreux points de suture perdue au catgut. Enfin on suturera la peau au crin de Florence.
Il ne reste plus que le pansement. On saupoudre la plaie d'iodoforme, on met plusieurs lamelles de gaze iodoformée et une épaisse couche d'ouate hydrophile stérilisée. Un spica est fait avec une bande de gaze ordinaire trempée dans l’eau phéniquée, et on place de la ouate partout
