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où il est nécessaire pour combler les vides et empêcher les excoriations par la pression des bandes.

Les rapprochements faits par les divers plans de suture doivent être soutenüspar une compression énergique. Cette compression devra être continuée longtemps, et répétée par les pansements. Dans ces conditions la fusion des parois du canal est plus complète. On aura soin de faire porter à l’opéré un bandage à pelote large. Ce bandage viendra ainsi en aide au tissu cicatriciel en voie de formation, quine pourrait résister aux efforts incessants des viscères.

Maintenant quels sont les avantages qu'offre la cure des hernies sur la méthode du traitement par le repos et la compression. D’abord par le repos et Ia compression toutes les hernies ne peuvent être réduites, principalement leshernies irréductibles par excès de volume et sans adhérences, tandis que la cure radicale peut être appliquée indistinctement à toutes les hernies. En second lieu, par le repos et la compression le sac ne rentre point dans la cavité abdominale, bien que l’eût prétendu Arnaud; aussi est-ce une cause fréquente de récidive.

Mais, objectera-t-on,avec la cure radicale est-on à l’abri de récidives ? Si les opérés avaient soin de porter constamment un bandage large et bien appliqué, on pourrait peutêtre affirmer qu'ils ne verraient plus reparaïtre leur hernie. M. Lucas-Championnière rapporte dans son traité l’observation d’une malade qui présentait unehernie inguinale descendant jusque vers le milieu dela cuisse. Cette femme a étéopérée et a été revue cinq ans plus tard : son état était des plus satisfaisants. Elle se livrait sans aucune gène aux

travaux les plus pénibles du ménage. En admettant même

et préconisée par Trélat, formule que rappelait dernière- PT

— 44 — ; que la hernie se reproduise parfois, l'infirmité sera bien plus supportable, la hernie sera réductible, la contention Sr: es 2? À 8 tire, d sera facile et l'effort musculaire possible. On pourra tou- ES jours appliquer un simple bandage ordinaire. DRE Rs = CI er

Nous pouvons donc conclure qu’une opération qui appor- | | te des modifications telles que les hernies irréductibles par excès de volume ou de consistance et sans adhérences guérissent absolument ou que les malades sont au moins rss placés dans des conditions meilleures, est justifiée ÉMoit- /E"S = être faite toutes les fois que le cas se présente. REPAS s

Notre but n’est point d'examiner et de discuter la ques- a * Sy tion de la cure radicale, d'autant plus que cette question a % Re SR RS été jugée par des voix des plus autorisées ; aussi n ‘insiste Pn7 $ LES rons-nous pas plus longuement. Qu'il nous suffise d'indi- È quer la formule, qui résumait la ligne de conduite adoptée