‹ Des hernies ombilicales congénitales: de l'adolescent et de l'adulteChapitre 5 sur 13 · PAGES · texte numérisé non relu

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et de l'énergie musculaires ; on observe alors que le péritoine, qui enveloppe la veine ombilicale, est depuis l’an neau jusqu’à 3 où À centimètres au-dessus de cette ouverture, doublé par une lamelle blanchâtre à fibres dirigées transversalement et coupant à angle droit la direction de la veine. Ces fibres peuvent être suivies jusque sur les bords des muscles droits où elles se confondent manifestement avec le feuillet postérieur de leur gaine aponévrotique.

Inférieurement, ce fascia ne descend point au-dessous de la cicatrice ombilicale. Quelquefois cependant, on 1 voit se prolonger sur le cordon fibreux des artères et s’y terminer d’une manière insensible.

Supérieurement, tantôt il finit nettement à 3 ou 4 centimètres au-dessus de l'anneau, quelquefois, il est impossible de lui assigner des limites précices.

Ce fascia, très marqué chez certains sujets, l’est peu chez d’autres, surtout chez les femmes qui ont eu plusieurs grossesses,

M. Richet désigne sous le nom de gouttière ombilicale l’espace compris entre la face postérieure de la ligne blanche abdominale, le bord interne des muscles droits, et le /ascia ombilicals.

Cette gouttière qui représente un véritable canal ou trajet, aboutit à la cicatrice cutanée dont elle n’est séparée que par un paquet graisseux, de sorte, dit M. Richet, qu’un stylet suivant la veine ombilicale, arrive facilement sous les téguments. Elle mériterait le nom de trajet ombilical, d'autant mieux qu’elle rappellerait des analogies faciles à saisir avec le trajet inguinal. Comme lui, en effet, le trajet ombilical traverse obliquement les parois abdominales, du péritoine à la surface cutanée (sans pré-

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