NIORT

portion ou à la totalité de l’organe plus ou moins sollicité par les forces actives que nous avons indiquées.

Adelmann, rapportant le cas de Schulz, décrit le mécanisme suivant : un corps volumineux et présentant une saillie arrondie, l’enrayure d’une voiture en l’espèce, sur laquelle tombe la blessée, s'engage dans un espace intercostal, le distend à la façon d’un coin, et ne s'arrête que la paroi traversée de part en part. Dès lors, il va agir à la façon d’un piston et, dans son retour en arrière, va aspirer et entrainer la rate, qui se trouve bientôt pincée entre les deux arcs costaux, ceux-ci revenant sur eux-mêmes.

Cette explication très ingénieuse ne peut guère s'appliquer qu’à ce cas particulier.

La rate, une fois proiabée au dehors, va se trouver dans l'impossibilité de revenir en arrière, parce que, organe mou et élastique, elle va se laisser serrer, Comme en un sphincter, par les bords de la plaie étroite qu’elle vient de forcer. La hernie sera définitivement constituée par le fait de l’adossement des séreuses réalisé entre l’épiploon et le péritoine pariétal : il va y avoir, en eftet, formation rapide d’adhérences : elles ont été constatées au bout de trois jours dans le cas de Schulz, de cinq dans celui de White, et leur destruction fut relativement difficile dans le cas de Brown, où elles existaient depuis trois semaines et où leur organisation était déjà très complète.