OBSERVATION III
RŒNTGEN, chien de 21 kilos.
15 février 1911. — Huit heures du matin. Température rectale, 38°3. Injection hypodermique de 5 centigrammes de morphine.
Huit heures trente. — Extériorisation aseptique de la rate suivant la technique déjà décrite. Anesthésie au chloroforme.
Le pédicule est étroitement serré entre les deux surjeis péritonéaux et les points musculo cutanés.
Durée de l'intervention : dix minutes.
L’organe est laissé à l'extérieur, protégé uniquement par une serviette non stérilisée, le chien restant attaché sur la table.
La rate présente les dimensions suivantes :
Longueur: vingt-six centimètres. Largeur maxima: six centimètres. Minima : trois centimètres. ;
Onze heures trente. — Il s’est produit depuis l'opération une hémorragie assez abondante au dépens de l'organe hernié et turgescent. La serviette protectrice est recouverte de caillots.
Deux heures du soir. — L’hémorragie ne s’est pas reproduite ; l'animal est calme et ne s’agite pas.
Cinq heures du soir (huit heures après). — Sans injection de morphine préalable, la rate et son pédicule ainsi que le pourtour de la plaie sont désinfectés avec le plus grand soin; puis, l’anesthésie au chloroforme étant à peu près complète, on opère la réduction de l'organe à l'intérieur de la cavité abdominale. La
— 97 + rate, dont le volume a notablement augmenté, présente les dimensions suivantes: Longueur : vingt-huit centimètres et demi. Largeur maxima : sept centimètres. Minima : quatre centimètres. On est obligé d'agrandir la plaie opératoire à sa partie supérieurc, et l'organe est progressivement réduit, à frottement dur, et non.sans quelque difficulté, en commençant par l'extrémité supérieure. Fermeture du ventre à trois plans. Durée de l'intervention: dix minutes.
16 février. — Température : 3807.
La plaie ne présente aucune inflammation. Application de teinture d'iode. |
17 février. — Température 3807.
18 février. — Température : 3901. L'animal commence à manger.
19 février, — Température : £®%. La plaie est en excellent état.
20 février. — L'état général du chien est bon: l'appétit est excellent. Température : 3895.
21 février. — Température : 384. Nouvelle application de teinture d’iode.
22 février. — Température : 3804.
23 février. — Température : 383.
24 février. — Température : 38°3. La plaie est à peu près complètement cicatrisée; il n’y a pas eu du tout de suppuration. L'animal mange très bien.
25 février. — Température 3893. Les crins sont enlevés. Nouvelle couche de teinture d’iode.
26 février. — La plaie est complètement cicatrisée. Température 3893.
27 février. — Le chien, dont l’état genéral est sensiblement le même qu'avant l'intervention, passe de la cage spéciale au grand chenil et n’est plus l’objet de soins particuliers.
11 mars. — (24 jours après l’opération). — L'animal est sacrifié. Laparotomie. La rate est entièrement recouverte d’adhérences péritonéales. Son volume est excessivement réduit, au moins de moitié. Son aspect est ratatiné, et la partie inférieure est repliée sur la partie médiane. Au pôle supérieur, à l'extrémité la plus large, on découvre une tuméfaction de la
2408 2 grosseur d’une noix, de couleur bleuâtre et manifestement fluctuente.
Examen histologique. — Pas de lésions de dégénérescence.
L'examen révèle que la tuméfaction signalée plus haut est un infarctus, contenant simplement du sang.
Résumé. — 1° Réduction opérée au bout de huit heures, suivie de guérison complète de l’animal.
2° Celui-ci est sacrifié le vingt-quatrième jour; la rate est rata” tinée, couverte d’adhérences, et présente un infarctus de la grosseur d’une noix, situé au pôle supérieur et contenant simplement du sang.
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