Hypertrophie compensatrice du ventricule gauche

8. Insuffisance de l’hypertrophie compensatrice : affaiblissement rapide du cœur et souvent insuffisance mitrale.

M. James Bar (2) estime que l'ordre de succession des phénomènes morbides indiqué par M. Albutt, tout en étant exact dans quelques cas, ne correspond pas à tous, et que

(1) Clifford Albutt. — Loc. cit., p. 27.

(2) James Car. — « Edinburg méd. journal, 187G, p. 526.

dans certaines circonstances on doit adopter l’ordre suivant :

1. Hypertrophie avec ou sans dilatation du ventricule gauche, avec légère augmentation de volume et de capacité du ventricule droit, haute pression artérielle, augmentation de la systole cardiaque, augmentation du débit du cœur.

2. Inflammation chronique et athérorae de l’aorte, des valvules aortiques et fréquemment des coronaires.

3. Perte d’élasticité et dilatation de l'aorte, conséquemment circulation faible dans les coronaires : nutrition du cœur insuffisante. Dilatation d’un ou des deux côtés du cœur.

4. Insuffisance aortique, reflux diastolique, d’où augmentation de la dilatation du ventricule gauche.

5. L’effort nécessité par ces conditions amène plus tard une hypertrophie compensatrice.

6. Perte de la compensation, augmentation de la dilatation du ventricule gauche et aussi peut-être du droit.

7. Surcharge de la circulation pulmonaire avec ou sans insuffisance mitrale.