OBSERVATION IV

(Docteur DarGer.)

M°° C.., 40 ans, opérée — néphrectomie droite — en 1998, pour rein polykystique, volume d’une tête d'enfant à droite, entratnant des troubles de compression du côté de l'intestin avec constipation opiniâtre et des douleurs vives dans le flanc droit. A gauche, rein augmenté de volume et irrégulier, traduisant la bilatéralité classique, et signant le diagnostic.

Cette malade, revue il y a quatre ans, en mars 1931, présente des signes d’urémie : nausées, perte de. l'appétit, oligurie.

Examens faits le 30 mars 1931 : Urée, 0,80: K, 0,19. Les urines Sont pourtant assez abondantes (1.400 cm5) :

Albumine, traces;

Urée (par litre), 13,70:

Phosphates (par litre), 0,80:

Chlorures (par litre), 4,80.

Régime hypoazoté, Révulsion lombaire, Extrait glycériné de rein Bazin.

Le 8 avril 1931 : urée du sang, 0,57; K, 0,19. Les urines sont plus abondantes, la malade est mieux. Son rein gauche est très augmenté de volume, et bosselé.

Le 16 mai 1931, la malade est débarrassée de tous ses troubles. Elle urine 2 1. 500 par jour.

Albumine, 0:

Urée (par litre), 5 8. ; Phosphates (par litre), 0,90:

Chlorures (par litre), 4,68.

Urée du sang, 0 ee) Régime mixte, faiblement azoté.

En 1932, nouvelle poussée légère d’azotémie.

EEE 26 août 1932 :

Urée du sang, 0,68;

Phénolphtaléine, 8 p. 100 en soixante-dix minutes.

Depuis lors, la malade a joui d’une santé relative grâce à une existence très ralentie, un régime assez strict. Son rein gauche, du volume actuellement d’un œui d’autruche, occasionne une simple lourdeur un peu douloureuse. Cette malade vit donc treize

ans après la néphrectomie.