‹ Des indications opératoires et du siège de l'amputation dans les gangrères du membre inférieurChapitre 18 sur 22 · ARS · texte numérisé non relu

ARS

27 Avril. — À gauche, amputation de jambe au lieu d'élection, aucune artère ne saigne.

9 Mai. — Sphacèle remonte à la rotule. Suppuration abondante, escarre fessière, douleurs vives dans le pied droit.

À gauche, amputation de cuisse à la partie moyenne.

A droite, section des nerfs museulo-cutanés, tibial postérieur et saphène externe.

16 Mai. — Décès.

Os. 30. — AÀ..., 66 ans. — Entre le 17 novembre 1919 pour gangrène sèche de la dernière phalange du gros orteil.

Pas de sucre dans les urines. ‘

Amputation du gros orteil gauche. Suppuration. Ulcération du lambeau sur la tête du métatarsien. Petite fusée purulente à la plante.

26 Janvier 1920. — Amputation sus-malléolaire par le procédé de Guyon sans incident. Le lambeau ne saigne pas. Suture.

7 Mars 1920. — Sort guéri.

Os. 31. — M..., 71 ans. — Entre le 18 février 1921 pour gangrène sèche du gros orteil. Pas de sucre dans les urines.

8 Avril. — Amputation de jambe à l'union du tiers supérieur et moyen. Procédé à lambheau externe. Artères fémorales très athéromateuses. Sphacèle du lambeau.

18 Avril. — Amputation de cuisse au tiers inférieur. La lémorale athéromateuse saigne, seule et très peu.

21 Avril. — Décès.

Ons. 32. — A..., 70 ans. — Entre le 3 mars 1920 pour

gangrène sèche des orteils. Début fin janvier 1920. Douleurs localisées au pied et au tiers inférieur de la jambe. Région

mélalarso-phalangienne rouge. Anesthésie complète jus-

UE

qu'aux malléoles. Pas de sucre dans les urines. Aueuné pulsation des artères tibiales. Moskowitz — Vasodilatation descend jusqu'à Ia région malléolaire.

Pachon au tiers inférieur de la jambe.

COLÉSAM 00 RNCS LS Mn. 10 Côté gangrené...... Mx. 0 Mn. O0 8 Mars. — Amputation de jambe au üers inférieur à

lambeau postérieur. Suture aponévrotique et cutanée. Pas de jet artériel.

Sphacèle des lambeaux.

8 Avril. Amputation cuisse au tiers inférieur. L’artère fémorale est oblitérée. Les vaisseaux de la loge postérieure saignent abondamment. Trois points de suture.

7 Mai. — Décès.

Ogs. 33. — (Lejars), 50 ans. — Gangrène sèche des deux premiers orteils constituée depuis trois semaines. Sillon d'élimination commençait à se constituer. Battement artériel au üUers de la cuisse.

Amputation partielle du pied. Artères ne donnent pas. La réunion se fait bien. Au bout de dix jours lambeau plantaire s’asséche, noircit.

Opération de Syme; quinze jours après, le moignon s’affaisse, noircit. Le foyer est ouvert, traitement par l'air chaud, eau oxygénée, teinture d’iode, pour tâcher de limiter le sphacèle.

Large bande noirâtre apparaît sur le mollet, remontant vers le creux poplité.

Amputation cuisse au tiers inférieur. Fémorale bouchée et calcifiée. Incision en long sur la face externe et amputation plus haute.

Mort dix jours après par sphacèle remontant jusqu’au

bassin.

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