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g. t. — Jrrigation nasale. Position du malade,

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En effet, pendant l'irrigation, qui doit toujours être faite tiède, le patient doit ouvrir légèrement la bouche pour permettre une respiration facile, s’incliner légèrement en avant, et même pencher la tête du côté opposé à celui par lequel le liquide pénètre dans les fosses nasales.

On a reproché à ces irrigations nasales d'être douloureuses et d’avoir été la cause d'otites moyennes suppurées en permettant la pénétration dans les trompes du liquide contaminé.

Ce sont là des inconvénients que nous “n'avons Jamais vu se produire, rares par conséquent, et qui peuvent être évités à l’aide de quelques précautions.

C'est ainsi que l’on épargnerales douleurs

de tête au malade en lui recommandant de

ne pas placer la canule de bas en haut, mais horizontalement, d'avant en arrière, afin que le jet pénètre directement dans la profondeur du nez ét non pas vers la base du crâne.

Il faut aussi avertir le malade, qu'il ne doit pas, pendant toute la durée de l'irrigalion, faire de mouvement de déglutition, des efforts de toux qui favorisent l'entrée de l’eau dans les trompes. Et dans le même but, s'il existe une obstruction plus ou moins complète des narines, toujours placer la canule dans Ja narine la moins libre et seulement de ce côté afin d’être assuré du facile écoulement du liquide injecté.

Excellente dans toutes les ieflammations et infections du nez, bonne dans les maladies du rhino-pharynx puisque très souvent la partie postérieure de la muqueuse des cornets et de la cloison participe aux lésions, elle est tout à fait insuffisante dans les cas qui nous occupent spécialement, c'est-à-dire, ceux où la localisation du mal, dans toute son intensité, réside dans lesarrière-cavités nasales.

Afin de pratiquer un lavage complet des fosses nasales, Troëlsch avait imaginé de se servir d’une longue sonde rectiligne percée

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