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d’épaisseur, adhère si intimement à la luette, qu’il n’en peut être que difficilement séparé. L’altération des lonsiilesest maintenant réduite à une ulcération couenneuse d’un aspect sordide.

070. Si l’opération n’était pas un moven assuré de remédier à cet ensemble de désordres, ou ne peutdouter qu’elle n’eût prolongé la vie et qu’elle n 'offrît une chance de salut. Quel eût été dans ce cas le mode de terminaison de l’inflammation diphthériliquc des cavités nasales?

071. La dissection qui a suivi l’opération simulée sur le cadavre m’a prouvé que l’incision de la trachée devait être commencée immédiatement au-dessous du corps thyroïdien, qui pourrait sans danger être divisé. Trois motifs graves engagent à ne pas prolonger cette incision au-delà de l’échancrure sus-sternale.

i° Le danger de rencontrer la carotide droite, dont la direction à celte hauteur croise obliquement celle de la trachée.

2° Le risque de diviser les veines thvroidiennes près de leur origine . div ision qui a l'inconvénient de donner issue non - seulement au sang qu’elles rapportent . mais encore à celui qui reflue des troncs veineux dilatés. Dans le cas présent, les jugulaires, par exemple, h* sont au point

EVIDEMIE DE CllENÜSSON.

quelles admettraient aisément le pouce d’un adulte.

5" La profondeur à laquelle est située la trachée qui suit les courbures de la colonne vertébrale , et tend ainsi à s’éloigner de plus en plus des tégumens soutenus par l’échancrure sus-sternale.

5~2. La veille de la mort de cet enfant, sa mère, âgée de quarante-trois ans, et qui était restée à Cheuusson, a succombé à la même maladie.

55e OBSERVATION.

5;4. Cormery, âgé de huit ans, d’une faible constitution, reçu à l’hôpital le 12 janvier 1826.

Après des lièvres automnales prolongées, cet enfant a été affecté d’anasarque , et il était à peine convalescent, lorsqu’il a éprouvé les premiers symptômes de l’angine maligne. Amené de Chenusson par un froid rigoureux, il a fait un trajet de cinq lieues, pouvant encore se tenir seul monté sur un âne. La matière de l’expuition est congelée sur ses vêleinens. Depuis quatre jours la déglutition est devenue difficile et douloureuse; la voix est enrouée; toux rauque et fréquente.