CHAPITRE IV

Observations.

Brown-Séquard, étudiant la pathogénie de l’urémie, a distingué trois types d'insuffisance de la glande rénale, suivant que ses sécrétions interne : ou externe étaient ou non supprimées.

Dans le premier, les deux sécrétions manquent ; c'est le fait d'urémies graves, mortelles en quelques jours, un, deux, trois au plus, c’est le cas de l’observation [V, où tous les traitements furent institués sans résultats, où les injections ne purent que prolonger l'existence du malade.

Dans le second, on observe une anurie plus ou moins complète, mais la suppression de la sécrétion externe n’entraine pas d'accidents graves; ce sont ces cas remarquables où la sécrétion interne in- demne est encore assez puissante pour lutter contre l’intoxication.

Dans le dernier type de néphrite, enfin, la sécrétion interne fait seule défaut; on observe alors des

FROUNEE phénomènes urémiques plus ou moins accentués, mais toujours plus marqués que les analyses des urines, mesurant l'élimination rénale, ne sembleraient le faire prévoir. Nous l’avons constaté chez la plupart de nos malades. (Obs. I, IT, IT, V).

Nous rapportons ces observations en détail, pour montrer l'influence des injections de sérum de la veine rénale, chargé de la sécrétion interne du rein d'un animal sain, sur les accidents urémiques et même parfois sur les autres symptômes morbides, présentés par nos malades.