I. — SERVICE OBSTÉTRICAL DES HÔPITAUX GÉNÉRAUX

A tous les liôpitaiix généraux de Londres, le service des malades externes comprend un département obstétrical, confié à un accoucheur et à des élèves, chargés d'aller à leur domicile, secourir les femmes en travail. Ce service est placé sous la surveillance du médecin accoucheur de l'hôpital et dirigé par un accoucheur adjoint qui loge à l'hôpital même. Deux ou trois fois par semaine, l'accoucheur tient à l'hôpital une consultation publique et examine les femmes qui désirent être soignées chez elles pendant leurs couches. Il désigne un élève pour suivre le cas et fait inscrire sur un registre spécial les particularités de ce cas.

A l'hôpital de Middlesex, ce registre est divisé en quinze colonnes, dont voici les titres :

i° Numéro;

2" Date;

3" Nom;

4° Adresse;

h" Nom du gouverneur qui a recommandé; 6" Age;

7" Durée du mariage ;

8" Nombre d'enfants : a vivants, b morts, c prématurés;

9" Par qui la femme est délivrée; 1 0 ' Date de l'accouchement ; il" Durée du travail ; 12° Présentation;

15" Sexe de l'enfant, vivant ou mort; 1 4" Résultat pour la mère ; IS" Observations.

L'accoucheur adjoint est tenu du reste de rédiger les ' diverses observations qui peuvent offrir de l'intérêt. II doit se rendre chez la femme en travail, dès qu'il est appelé par l'élève plus spécialement chargé de soigner celte femm(^ Dans les cas graves, il doit faire prévenir l'accoucheur lui-même.

L'élève désigné est tenu de suivre le cas, qu'on lui a confié, pendant tout le temps que l'accoucheur le juge nécessaire.

Dans quelques hôpitaux (Charing Cross), des sagesfemmes sont employées concurremment avec les élèves pour délivrer et soigner les femmes à domicile.

n. — SERVICE OBSTÉTRICAL EXTERNE DES MATERNITÉS.

Les maternités de Londres ont elles-mêmes un service de femmes en couche à domicile. Il est toujours fait par des sages-femmes, sous la direction des accoucheurs de la maternité. A la Maternité générale (de York-Road), le service est fait par quatorze sages-femmes. Elles reçoivent 5 shillings (fr. 6-25) pour chaque femme accouchée: