L. COoUTurIER

l'extension de la laparotomie, les adhérences sont bien plus souvent un obstacle à l’achèvement de l'opération qu'à sa mise en œuvre, et, s’il est vrai de dire que les adhérences sont une contre-indication de l’ovariotomie complète, il importe d'ajouter qu’elles permettent l’ovariotomie incomplète et que, dans ces conditions nouvelles, elles ne sont plus, comme autrefois un obstacle à l’inter-— vention chirurgicale et,partant, à la cure des malades. »

Enfin ajoutons que M. Terrillon (1) disait en 1888 «qu'il n'a jamais hésité à proposer l’intervention, et à la faire aussi prochaine que possible, quel que fût létat d’affaiblissement et l’âge de la malade et quelque graves qu'il ait pu supposer les complications avant l’opération. Il se croit autorisé à suivre cette ligne de conduite parce qu’il a souvent eu à constater dans ces conditions défectueuses des succès inespérés. »

Au point de vue de la classification des kystes, nous avons vu que seul Gallez propose de les distinguer en mobiles et adhérents. Aucun auteur ne semble s’être préoccupé de les diviser d’après leur volume, sauf, très récemment, M. Pozzi (2).

Bien entendu nous laissons complètement de côté les kystes à médiocre développement, ainsi que, parmi les kystes à grand développement, ceux qui ayant une origine parovarienne restent inclus dans les ligaments larges et sont énucléables.

(1) Archives de tocologie, 1888, p. 205.

(2) Traité de Gynécologie.