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quence des adhérences qui existeraient trois fois sur quatre, d'après Gallez. Ceci s'explique facilement, si l’on songe que, « lâches ou serrées (1), comme toutes les adhérences des séreuses, elles témoignent toujours d’une inflammation qui s’est produite à un moment donné à la surface de ces membranes. D'où l’on comprend que tous les traumatismes accidentels ou même chirurgicaux soient susceptibles de les produire. » D’autre part dans le même article, Boinet constate que peu de kystes atteignent un volume considérable sans être atteints d’une inflammation qui est toujours plus ou moins fâcheuse, car elle ne se borne pas à la face interne, elle affecte aussi la surface externe, où elle produit avec les organes adjacents des adhérences.

On est donc autorisé à admettre celles-ci quand la malade à éprouvé antérieurement des douleurs ou des crises douloureuses plus ou moins violentes. Cependant dans une observation de Boinet (2) et dans une autre de Desgranges (3) on ne trouva pas d’adhérences quoique les troubles fonctionnels les aient fait prévoir.

Au point de vue des signes objectifs, on s’est surtout basé, soit sur la mobilité de la tumeur, soit sur la mobilité de l’ombilic. Le premier signe est difficile à apprécier quand la tumeur a acquis un grand volume. Cependant, on pourra constater qu’elle est plus ou moins mobilisée par les mouvements respiratoires. !

La mobilité de la peau et de l’ombilic a plus d’impor-

(1) Boinet, Dict. encyclopédique.

(2) Gaz. des hôpitaux, 1858, (3) Ibid, 1867.