OBSERVATION I
M. Dayot fils, de Rennes
Extrait desArchives provinciales de Chirugie, septembre 1889
Aimée Moît..., âgée de 17 ans, demeurant à Camp..., arrondissement de Redon, a ie ventre gros depuis trois ans. Le D' Chesnais (de Baulon) a prévenu le père que sa fille ayant un kyste dans l'ovaire ne guérirait que par une opération ; la malade et sa famille ne voulurent pas entendre parler d’une semblable intervention. La tumeur ayant pris de très grandes proportions et menaçant par son extrême volume de mettre rapidement fin aux jours d’Aimée M..., M. Dayot est prié de donner son avis sur l’opportunuité d’une ovariotomie.
Le ventre est considérablement distendu et présente des dimensions énormes. Au niveau de la partie la plus saillante sa circonférence est de 1 m.80. Un ruban métrique mené de l’appendice xyphoïde à la symphyse pubienne en suivant la ligne blanche, donne 0.90 centimètres
La peau, distendue, amincie et luisante, présente un riche réseau veineux qui se continue sur la région lombaire et la circonférence du thorax. Le tronc se trouve ainsi sillonné de traînées bleuâtres, formant une sorte de filet à mailles très élégantes. Quelques veines sous-cutanées abdominales ont la grosseur du petit doigt et semblent logées dans les sillons creusés dans la paroi du ventre.
La cicatrice ombilicale a disparu. Ceténorme ventre proémine dans tous les sens ; très tombant quand la malade est debout, il masque encore, quand elle est couchée, toute la partie
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supérieure des cuisses. La tumeur, par le fait de son grand développement s’est introduite dans la base du thorax, dont la circonférence très élargie,se trouve tout à fait déjetée en dehors.
La fluctuation est des plus évidentes et se perçoit sur une grande étendue de la tumeur ; on obtient facilement le phénomène du flot, comme dans une ascite. La matité est absolue dans toute l'étendue du ventre ; il n'existe de sonorité que dans la région lombaire droite.
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La palpation et la percussion, appliquées au thorax, permettent de se rendre facilement compte du degré de refoulement du diaphragme et des organes thoraciques. La pointe du cœur bat dans le cinquième espace intercostal. Le bord supérieur du foie atteint ce même espace. La sonorité thoracique n'existe plus en arrière et en bas ; la respiration ne s’entend plus dans la partie inférieure de la poitrine.
La malade mange très peu, ses digestions sont pénibles ; elle vomit de temps en temps ; sa constipation est habituelle. Ses mictions sont fréquentes, mais l’urine est très peu abondante; il n’y a pas d’albumine. La marche est très pénible ; le moindre mouvement entraîne à sa suite de l’essoufflement. Le pouls est petit, fréquent (120), la température normale. L’amaigrissement est très considérable et le facies présente, avec son extrême
