L. COUTURIER
ri
maigreur, et la teinte légèrement bleuâtre des pommettes et des lèvres un état de souffrance des plus accusés. M. Dayot reconnaît, comme son confrère qui a d’ailleurs suivi l’évolution de l’affection que cette fille a un Kyste de l’ovaire, avec une très grande loge : mais son diagnostic en reste à peu près là, tout en pensant cependant qu’il doit exister des adhérences, étant donné le grand volume de la tumeur. Il propose une opération dont il ne peut dissimuler la gravité et les difficultés possibles, parce qu’il considère cette intervention comme le seul moyen de sauver la malade, qui se trouve vouée à brève échéance à une mort certaine.
La malade se décide à entrer à l'hôpital où son arrivée cause la surprise et l’'épouvante.
Opération le 8 septembre 1891. Incision de 45 centimètres dans la région sous-omblicale 15 litres environ de liquide ascitique dans la cavité abdominale. Le kyste est très adhérent à la paroi abdominale. Ponction du kyste avec un trocart de moyen calibre ; issue d’un liquide épais, filant de coloration brunâtre on est obligé à plusieurs reprises d’arrèter l’écoulement du liquide par la suite de l’état syncopal de la malade. L’évacuation, faite très lentement, a duré une grande heure et donné 60 litres de liquide.
On pratique ensuite très laborieusement la décortication du kyste avec les doigts, les ciseaux, le bistouri, qui sert parfois à disséquer la paroi du kyste, véritablement fusionnée avec la paroi abdominale.
Les adhérences existent dans toute l’étendue de la paroi antéro-latérale de l'abdomen. L'épiploon adhérent est reséqué. Il n'existe pas d’adhérences viscérales, pas d’adhérences à la cavité pelvienne. Le kyste se trouvant isolé en bas et en arrière par l’ascite. Cette décortication entraîne un suintement sanguin assez abondant, qui se produit sur toute l’étendue de la paroi abdominale,et se fait en nappe. La décortication, faite aussi promptement que possible à duré cependant près de trois quarts d'heure. Ligature en chaîne du pédicule préalablement écrasé avec une forte pince etc... Pansement très compressif. L'opération a duré deux heures et demie.
À partir du cinquième jour après l'opération l’état général devient définitivement meilleur malgré un peu de congestion
Res"
pulmonaire... Le vingt-cinquième jour la malade sort de l'hôpital guérie.
En avril 1892 elle est méconnaissable tant son aspect est transformé, et tant elle à l'air grande et forte. En mars 1893 Popérée est toujours en excellente santé.
En résumé opération suivie de succès d’une tumeur ovarique pesant environ 90 kilog. tandis que le poids de la jeune fille qui la portait était à peine de 30 kilog.
