OBSERVATION III
Publiée par M. Desbonnets, dans le Journal des sciences médicales de Lille, 16 juin 1894.
La nommée Th... Marie, âgée de 21 ans, entre à l'hôpital de la Charité le 12 janvier 189%, pour se faire opérer d’une énorme tumeur au ventre. Cette jeune fille, réglée pour la première fois
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à l’âge de 13 ans, a vu à 16 ans ses époques interrompues pendant environ huit mois, On ne note rien autre dans ses antécédents.
Elle a commencé à s’apercevoir que le ventre grossissait au mois de mars 1893. C'était surtout par le haut, dit-elle, que le ventre augmentait de volume. En août une ponction fut pratiquée par M. le D' Poulain, de Saint-Omer, qui retira environ huit litres d’un liquide d’abord rose, puis couleur marron, clair, peu épais, donnant une mousse abondante. Au bout de deux mois, le ventre a commencé à grossir. Pendant ce tempslà, les règles ont toujours été régulières, abondantes, d’une durée de cinq à six jours. Jamais de troubles ni du côté des voies urinaires, ni du côté des voies digestives.
A l’inspection le ventre paraît distendu dans toute sa hauteur, depuis le pubis jusqu'à l’appendice xyphoïde ; il est soulevé dans la région ombilicale qui est entièrement déplissée et dans les flancs ; les hypocondres droit et gauche paraissent aussi soulevés de telle sorte que la dilatation de l'abdomen est égale dans tous les sens. Circonférence de l'abdomen à 1 centimètre audessous de l’ombilic, 95; distance du pubis à Pappendice xyphoïde, #1.
La palpation indique partout une masse élastique résistante, sans dureté d'aucune sorte ; la sensation de flot est très nette dans tous les sens.
La percussion ne révèle de sonorité que très haut dans l'abdomen, à partir de trois travers de doigt au-dessous de lappendice xyphoïde sur la ligne médiane ; à quatre travers de doigts au-dessus du rebord des fausses côtes, au niveau de la ligne mammaire et de la ligne axillaire : à gauche il faut aller jusqu’à la ligne scapulaire pour trouver un peu de sonorité. Les zones de sonorité et de matité ne se modifient pas par les déplacements du tronc.
Le toucher vaginal indique que la tumeur bombe dans le cul-de-sac antérieur ; le postérieur est au contraire effacé. L’utérus est repoussé en masse en arrière. Diagnostic : énorme kyste de l'ovaire. L'opération est pratiquée le 15 janvier par M. le D' Duret. Rien à signaler dans les suites opératoires. La guérison marche rapidement, et le 10 février la malade quitte Phôpital, entièrement guérie,
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