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pour les petits kystes, était formellement repoussée pour les tumeurs volumineuses ou adhérentes.

Cependant, en Angleterre,dès 1774,Ch. Bell, à Edimbourg, défendait avec chaleur l’ovariotomie dont il établissait les indications et décrivait la technique. Son élève Mac Dowel (Kentucky) faisait en Amérique, en 1809,la première véritable ovariotomie, l’opération célèbre de Laumonier de Rouen (1776), pas plus que celle antérieure de Rob. Honstoun (1701), ne pouvant être considérées comme des ovariotomies régulières d’après Gallez.

L'observation de Mac Dowel contient des détails si importants pour notre sujet que nous croyons devoir la citer en entier d’après Ch. Bernard {1) : « C’était au mois de décembre 1809: négresse de 35 ans qui avait déjà beaucoup souffert. Deux médecins diagnostiquèrent une grossesse. — Mac Dowel, par le toucher vaginal, s’assura que le siège de la tumeur n’était pas l'utérus, mais un ovaire. — Il opère : incision de neuf pouces de longueur sur la ligne médiane; la tumeur était trop volumineuse pour sortir par la plaie : ligature autour de la trompe de Fallope. — Ponction de la tumeur qui livre issue à environ quinze litres de matière boueuse et gélatineuse. — Section de la trompe et extraction du kyste (sept livres et demie.) Les intestins s’échappèrent et demeurèrent hors de l’abdomen pendant toute l'opération. Quand elle fut terminée on pencha la malade sur le côté afin de permettre aux liquides de s’écouler librement ; la plaie fut fermée par une suture entrecoupée, la ligature de la trompe fut reportée dans l’angle inférieur de la plaie. »

(1) Ch. Bernard. — De l’Ovariotomie,1856,

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« Cinq jours aprés la malade faisait son lit et Le vingt-cinquième jour elle retournait chez elle à soixante milles de distance en bonne santé ». Voilà donc un chirurgien qui ne s'est laissé effrayer ni par le volume de la tumeur, n1 par les adhérences, certaines par suite des nombreuses poussées douloureuses accusées par la malade, et qui obtient un succès merveilleux, malgré la durée de l’opération, l'issue de la masse intestinale, et cela, sans qu'aucun accident de péritonite vienne troubler les suites immédiates de l'opération. — En 1825, Mac Dowell, encouragé par de nombreux succès, fait sa neuvième ovariotomie, pour une tumeur qui remplissait tout l’abdomen; le rétablissement fut rapide et complet.

En Angleterre, Lizars, ayant eu connaissance des succès de Mac Dowel,se lance hardiment (1823) dans la pratique courante de l’ovariotomie. Malgré de graves insuccès il déclare que la largeur de la base de la tumeur est un danger illusoire, que les adhérences, d’ailleurs difficiles à reconnaître, ne sont pas une contre-indication. Néanmoins,pendant encore longtemps, l’ovariotomie, dans ces cas graves, est anathématisée par les chirurgiens anglais comme un véritable attentat à la vie de son semblable. Ce n'est qu’en 1842 que les brillants succès de Ch, Clay,de Manchester font entrer cette opération dans une ère nouvelle et la font définitivement adopter de 1846 à 1852, par Simpson, Bird, Sully, Duffin, Philips, etc. Néanmoins Liston, Rob. Lee et Lawrence continuaient à la proscrire dans leurs écrits et leurs discours. Ils attachaient surtout de l'importance aux adhérences, impossibles à reconnaître d’après eux, montrant comme un