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dant son enfance. Réglée à 12 ans, puis arrêt subit à 15 ans, pendant sept à huit mois. Pas constipée ; souvent maux de tête. |

Depuis juillet 1917, la malade s’est aperçue d’une augmentation de volume de son ventre. Elle n’est plus réglée depuis trois ans; pas de constipation; a maigri ; quelques vagues douleurs dans le rein et l’abdomen.

EXAMEN. — Abdomen légèrement voussuré.

Toucher. — Col petit, pointu, dirigé vers le cul-de-sac

gauche. On sent, dans tout le cul-de-sae postérieur, des nodules de la grosseur d’une noix ou d’une noisette. Le culde-sac latéral droit est occupé par une grosse masse lobulée, dure.

Par le palper combiné, on sent une grosse masse arrondie, difficile à limiter, s’étendant jusqu’à quatre travers

de doigt au-dessous de l’ombilic.

Intervention le 4 décembre 1917.

Ether goutte à goutte. Incision longitudinale, À l’ouverture du péritoine, émission de liquide ascitique de couleur noirâtre (café au lait).

Gros kyste, du volume d’une tête d’adulte, rempli du même liquide. Le ligament large est décollé, l’artère uté-

.rine liée et on décortique la tumeur dont {a paroi, à la partie inférieure, a été perforée par des végétations qui forment une masse du volume d’un œuf de poule. Hémorragie minime. Ligatures de la trompe, du ligament rond, des petits vaisseaux du ligament large. Suture. Malade sortie guérie le 22 décembre 1917.

Enfin, on a pu observer des cas de dégénérescence cancéreuse chez des malades atteints de kyste inclus. Nous ne nous étendrons pas sur cette question dont la gravité éloigne toute chance de guérison.