TRAITEMENT

La ponction était, jadis, l’unique traitement chifurgical des kystes de l’ovaire, quelle qu’en fut la nature. Même pratiquée avec une sévère antisepsie, qui est de rigueur, la ponction n’était pas sans danger: le trocart pouvait atteindre une anse intestinale adhérente et vide de gaz; il pouvait léser un sinus veineux et déterminer une grave hémorragie. Dans un cas cité par M. Tédenat, le trocart amena, dans la paroi abdominale, les éléments épithéliaux d’un kyste papillaire. Cette greffe détermina, après quelques mois, un tractus néoplasique, sorte de gros clou dont la tête aplatie, large de deux centimètres, s’étalait dans le tissu sous-cutané. On conçoit ainsi que des bourgeons papillomateux puissent faire hernie à travers l’orifice créé par le trocart sur la paroi kystique et gazonner plus ou moins loin sur le péritoine.

Une ascite prochaine sera la conséquence dé cet aceident et elle nécessitera des ponctions plus ou moins fréquentes pour l’évacuation du liquide ascitique rapidement reproduit.

Il faut pourtant ne pas oublier que, lorsqu'on a diagnostiqué de façon positive la situation intraligamentaire d’un kyste et que des raisons puissantes, tirées de l’état général de la malade, déposent coùtre une laparotomie, la ponetion peut donner des résultats heureux. Elle peut donner