À. ETUDE DES TROUBLES FONCTIONNELS

1° Doureur. — Ce n’est généralement pas une douleur frauche et bien déterminée. La tumeur provoque le plus souvent une sensation de pesanteur. Dans certains cas, la compression des filets nerveux du plexus lombo-sacré pent occasionner des troubles douloureux, rappelant des crises névralgiques. Leur intensité est variable et on a pu voir des malades chez lesquelles la sensation douloureuse était à tel point intense et intolérable qu’elles réclamaient au docteur l’intervention chirurgicale. Ces douleurs peuvent souvent avoir pour cause une poussée congestive au moment des règles ou bien une torsion pédiculaire, une hémorragie ou une suppuration du kyste, cas particuliers sur lesquels nous reviendrons au chapitre des complications. La douleur peut aussi faire totalement défaut. Terrillon, en effet, considère les kystes para-ovariens hyalins comme le type des tumeurs indolores. Enfin, dans certains cas, des adhérences ou la coexistence d’une salpingo-ovarite peuvent être le point de départ de phénomènes douloureux.

2° RèGLes. — Les kystes de l’ovaire, inclus on non, peuvent donner lieu à des troubles menstruels plus ou moins sérieux (voir observations), et, de même que pour les dou-