‹ Des Kystes Dermoides De L'Ovaire Et De Leur Dégénérescence MaligneChapitre 19 sur 24 · HAT · texte numérisé non relu

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Le contenu des alvéoles est formé par des débris cellulaires et les sécrétions de ces cellules ; il apparaît sous forme d’une masse faiblement colorée en jaune par l'acide picrique, tantôt agglomérée en amas arrondis, tantôt disposée en couche uniforme. Çà et là, dans l’intérieur de cette masse, on retrouve des noyaux de cellules conservés; à mesure qu'on se rapproche de la paroi kystique, les éléments épithéliaux reprennent leur aspect normal. On y rencontre, en plus des blocs de mucine, quelques cellules leucocytaires, des corps hyalins signalés par Spencer Wells. Ajoutons que, comme l’épithélium, le contenu n’est pas identique dans toutes les cavités kystiques; dans certaines, par exemple, la prolifération épithéliale et la dégénérescence muqueuse sont si actives que le contenu est presque tout entier formé par des éléments cellulaires.

Le stroma inter-alvéolaire est en général très peu abondant; les formations kystiques se touchent presque les unes les autres; dans certains points pourtant il est assez développé et représente de véritables centres. Les cellules connectives qui le constituent sont disposées sans ordre, sauf au niveau des épithéliums glandulaires où elles se tassent et prennent part à la formation de la paroi conjonctive des kystes. Ce stroma est parcouru par des vaisseaux à parois minces et fragiles et dont le volume est en relation avec celui des travées inter-glandulaires.

Nous venons d'étudier l'aspect commun de la masse morbide. Dans d’autres endroits, il diffère cependant; on constate la transformation de cette masse d’adénome cylindro-cellulaire en véritable carcinome cylindrique. Ici les formations glandulaires tendent à disparaître, à perdre leur disposition régulière que nous avons décrite. Le stroma se trouve infiltré par des boyaux cellulaires pleins de force et de dimensions très inégales.

Il nous reste à dire quelques mots sur la dégénérescence spéciale subie par la masse centrale du kyste dans sa portion antérieure, de ce magma à apparence caséeuse. À un fort grossissement on trouve qu'il est constitué par une substance grenue, teinte en jaune par l’acide picrique, ne prenant pas les réactifs colorants, formé par la dégénérescence granulo-graisseuse et muqueuse des cellules épithéliales. Dans cette masse on retrouve en plus des noyaux libres et des cellules pariétales à divers degrés de désorganisation ; nous avons déjà mentionné plus haut la présence de corps hyalins, des leucocytes, ajoutons-y celle de grosses cellules granuleuses à double contour, signalées par Quénu dans sa thèse. Notons enfin, et c’est là un point intéressant, que le magma caséeux est parcouru par des vaisseaux dilatés, remplis de globules rouges dont la paroi est composée d’un endothélium excessivement fragile, doublé extérieurement d’une couche de substance amorphe ; tout autour de ces vaisseaûx, il existe une prolifération embryonnaire abondante.

Réflexion. — Ce cas nous paraït susceptible des remarques suivantes :

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