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jours présentant des phénomènes aigus d’occlusion intestinale dont il est impossible de préciser la cause. Encore, dans le cas de M. Broca, la présence de signes physiques localisés ont-ils permis de déterminer le siège de l’occlusion et, partant, le choix de l’incision : dans bien des cas, seule la laparotomie exploratrice s'impose.

Exceptionnellement l’occlusion intestinale peut faire défaut ; et cependant le kyste peut occasionner des troubles digestifs marqués: ainsi le petit malade de Hüler mourut avec des phénomènes de catarrhe intestinal: celui de Runkel succomba à une cachexie progressive qui dura pendant deux mois: dans un cas comme dans l’autre, l’autopsie montra qu'il n'existait pas d’occlusion intestinale.

Complications. — OCCLUSION INTESTINALE. — L'occlusion intestinale est, pratiquement, la seule complica-- Hion. et, pourrait-on presque dire, le seul symptôme d’un grand nombre de kystes entéroïdes. L'occlusion intestinale peut se faire par différents mécanismes :

1° Tantôt c’est la présence mème du kyste qui rétrécit la lumière de l'intestin et cause ainsi d'abord de la gène au cours des malières. puis leur arrêt complel. Ces cas répondent sans doute aux faits dans lesquels la symptomalologie purement intestinale à été la plus longue. L'observation de Frankel en est un exemple.

20 Dans la majorité des cas c'est de po/oulus qu'il s'agil, comme dans l'observation de M. Broca et plusieurs autres. <

Dans ces cas le mécanisme de la torsion de l'intestin est