‹ Des lacunes crâniennes après traumatisme de la première enfanceChapitre 19 sur 25 · LAB · texte numérisé non relu

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Mais si la vie n’est pas directement menacée, on doit cependant craindre l’évolution de la maladie comitiale — avec parfois ses crises de plus-en plus fréquentes, ses troubles caractériels.

F- Traitement

Au point de vue thérapeutique, il n’y à rien de codifié. Néanmoins, on peut résumer les tendances thérapeutiques ainsi:

1° - On découvre une lacune crânienne attribuable à un traumatisme de la première enfance, il n’y a pas de signes neurologiques. L’abstention thérapeutique semble la règle. Dans certains cas de lacune étendue, on peut conseiller le port d’une plaque protectrice.

2° - L'apparition de signes neurologiques — crises comitiales en particulier — peut faire envisager une solution chirurgicale, à condition que l’on puisse mettre en évidence un foyer localisé. Ceci permet :

a) L’excision de la cicatrice corticale b) L’exploration méningée c) Le comblement de la lacune, soit par une prothèse en résine acrylique, soit par une héterobioplastie, soit au moyen d’une autoplastie par glissement ; 3° Mais souvent l'intervention n’est pas indiquée du fait d’adhérences étendues, d’une détérioration mentale trop importante ; on se contentera d’un traitement médical - #anti-comitial le plus souvent.

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