APERÇU MEDICO-LEGAL

Les lacunes erâniennes après traumatisme de la première enfance n’ont pas fait l’objet de nombreuxf travaux médicolégaux, du fait de la rareté de cette entité anatomoclinique. Citons les travaux de l’école bordelaise qui a étudié les ecchynoses osseuses après traumatisme contondant du crâne,

Ces ecchymoses sont caractérisées par une hémorragie du diploé avec rupture des travées osseuses, notion intéressante dans la pathogénie des lacunes crâniennes.

Citons les travaux de Brouhardel.

Le problème est de distinguer les lacunes post-traumati: ques des lacunes congénitales unilatérales :

—- l'examen clinique du sujet, —- radiographie et encéphalographie, — électroencéphalographie, —. les signes neurologiques, permettront bien souvent de trancher la question. En l’absence de signes cliniques, la vérification anatomique montre dans le cas des lacunes post traumatiques : — réaction exophytique des bords, -- lésion cérébro-méningée sous-jacente, tout ceci manquant obligatoirement dans le cas de lacunes congénitales.

Un problème particulier s’est posé :

au cours d’une autopsie on découvre chez un sujet décédé accidentellement, une perte de substance crânienne :

1°) quelle est sa nature 2°) si elle est post-traumatique a-t-elle favorisé le décès.

SIMON